الغدة الدرقية

علاج_خمول_الغدة_الدرقية_نهائيا ؟#علاج_نشاط_الغدة_الدرقية_الأعشابتخلص من الدواء وابحث عن السبب الحقيقى ؟الغدة لا تمرض ولكن تبكى وتتعاطف مع باقى أعضاء الجسم ؟.بداية نحن كا أطباء عندما نتحدث عن مثل هذة الأمور ونحذر المرضى ليس عن ضرر لنا ..بالعكس فى النهاية نحن مستفيدين لأن فى النهاية لا يصح إلا الصحيح وسوف يعود المرضى الى صحيح الطب عاجلآ أو اجلآ ...نحن لن ندفع ثمن تحاليل لافائدة منها مثل مقاومة #الإنسولين وقياس اليودوالزنك والمعادن وقياس التهابات الجسم وغيرهم؟ ولن ندفع ثمن جلسات الأكسجين النشط التى لا تثمن ولا تغنى ولا تفيد .؟بل انتشار وكثرة عمل التحاليل بلا داعى يزيد عدد المرضى لدينا .؟..ثانيآ :بعض الأخوة المرضى التى تخرج مدافعه بكل حماس وتروى تجربتها مع علاج با أعشاب ومنتجات تحكى بشكل عام دون أن تحكى تفاصيل وأرقام وكأنها تشجع الناس على الحق والعودة للطبيعة ..فهو كلام حق يراد به باطل بشكل مؤكد؟.لأنه بمنتهى البساطة الشديدة حالة حضرتك ممكن تكون خلل خفيف أوبسيط يتحسن فى الغالبية العظمى من الحالات سواء بمافعلت حضرتك أوحتى بدون ذلك فلدينا كثير من الأمثلة أوقفت العلاج ولكن ليس تفوق ولا اجتهاد من احد قدر ماهى طبيعة الحالة ودرجة المرض ؟.ولكن المؤسف أن تشجيع حضرتك لمثل هذة الأكاذيب الخادعة ودفاعك عنها للأسف يضر. ويضلل مرضى لديهم درجة شديدة من المرض لأسباب مختلفة ولن يجدى معهم هذة الأنظمة الغذائية ولا تلك الفيتامينات وسوف تضرهم أشد الضرر وتؤخر علاجهم .ثالثآ:كل الكتب والمراجع الطبية وكل الأطباء يؤكدون دائمآ وأبدآ أن تغيير أسلوب الحياة واتباع نظام غذائى مناسب وممارسة الرياضة أمر لابد منه ويسبق اى خطوة علاجية .ولكن لايجب مطلقآ أن نتجاهل الجزء الدوائى لمن يحتاج ..ولأن أكبر وأشهر أطباء ومراكز الطب الطبيعى والتكميلى فى العالم كله تنجح فقط فى علاج الحالات التى ليس لديها مرض حقيقى .؟.رابعآ:من يرى ويتابع مواقع التواصل الإجتماعى يجد كل يوم طبيب جديد يخرج بفكرة تريندى جديدة لا تخطر على عقل بشر وكل يوم عشب جديد يقال عنه أنه شافى ووافى أونظام غذائى متطرف ومختلف عن الذى قيل بالأمس وماسوف يقال ويظهر غدآأو واحد يدعى علاج كل الأمراض بما تسببه يعنى مريض السكر يأكل سكر كتير ومريض الضغط يأكل ملح ونوقف العلاج وسيبك من كلام الدكاترة وشركات الأدوية النصابة ..وطبعا كل هؤلاء لهم دراويش كثر يفوقون فى العدد بملايين المرات من يتكلم بحق وخير وعلم وخبرة ..فأى منطق وعقل فى الدنيا يجعلك تصدق أن من أمامك يقدم لك مثل هذة المعلومات المزيفة الجاهلة الجذابة لأنه فقط يحبك ولوجه الله .وهو أما طبيب يبحث عن لايكات ومشاهدات وارباح يوتيوب أوطبيب يبيع أعشاب ومنتجات اونلاين بنفسه او غيره .أو واحد غير طبيب بشرى وغير خريج طب كشفه أونلاين بالألاف من الجنيهات ..الحقيقة المؤكدة التى كنا نتمناها .ليت الطب كان سهلآ لهذة الدرجة وليت الأمراض الصعبة كانت تخف بمثل هذة التهريج المضحك .ونحن نرى أغنى الدول وأعظم وأكبر المستشفيات تعجز عن علاج بعض الحالات ..و نحن نرى أطفال رضيعة وصغيرة تعانى من أمراض وأورام ومشاكل وهى لم تأكل شيئآ ولم تمارس اى نظام حياتى يجعلها تصل الى

#متابعة_مرض_السكر#الطريقة_الصحيحةبداية يجب أن نعلم - أن الهدف من العلاج الصحيح والمتابعة الدقيقة  هو الوقاية من المضاعفات المزمنة وقبلها ضبط  مستوى السكر- وأن كل مريض يختلف عن الأخر فى كل شئ وما يناسب غيرك قد لا يناسبك حتى ولو كان جيدآ- أولى خطوات العلاج هو التشخيص الدقيق ثم تعليم المريض وتثقيفه والتواصل معه وليس بالضرورة أن تكون الإستجابة مبهرة من أول أو ثانى زيارة الأهم  أن يكون العلاج يسير بخطوات علمية سليمة حتى نصل للعلاج المناسب ..#ألمتابعة :1- تختلف حسب تشخيص وسن وحالة المريض وإن كان من النوع الأول الذى يحتاج متابعة دقيقة جدآ أو النوع الثانى الأشهر والأقل خطورة نوعآ ما .2- تتوقف توقيتات وطريقة المتابعة على المريض ومدى إستجابته وتعامله مع المرض وإلتزامه فى النظام الغذائى والرياضة والعلاج ...#ألخطوات1- #تقييم_مستوى_ضبط_السكر:عمل السكر التراكمى ومراجعة الجرعات من الأقراص والإنسولين  والإلتزام بها ومراجعة سجل التحليلات الشهرية ثم ضبط الجرعة ..2- #تقييم_وجود_مضاعفات:- فحص قاع عين كل عام - فحص القدم والأطراف وتقييم وجود التهاب بالأعصاب الطرفية  أو بين الأصابع .ولا حاجة هنا لعمل رسم عصب لكل الحالات إلا التى يشتبه فى تشخيص أخر ولا قيمة لعمل أشعة دوبلر لأنها تقيم الشرايين الكبيرة فى القدم ومشكلة الأعصاب الطرفية تكون فى الشرايين الصغيرة جدآ ولا يتم عمله إلا فى حالات محدودة - عمل وظائف كلى وكبد والأهم تحليل بول وقياس نسبة الزلال به وأحيانآ غدة درقية  ورسم قلب ..3- #تقييم_عوامل_الخطورة_المصاحبة- متابعة ضغط الدم وضبطه- تقييم مستوى الكولسترول والدهون وعلاجها- تقييم الوزن ومعامل كتلة الجسم والحرص على ضبطها .4-  #تقييم_حدوث_هبوط_السكرومدى تكراره وتوقيتاته والإحساس به وهو أمر مهم 5- الحرص على متابعة الإقلاع عن #ألتدخين.6- #متابعة_ماقبل_الحملإذا كانت المريضة ترغب فى الحمل أو فى سن  يسمح بحدوثه يجب تقييم السكر بجديه وإخبارها بخطوات التعامل معه قبل واثناء الحمل ..7- #قيادة_السيارات وخصوصآ السيارات الثقيلة والعمل فى المصانع أمام الآت حادة وفى المرتفعات يجب تعليمهم كيفية التعامل وخصوصآ تفادى هبوط السكر .هذة تعليمات بسيطة مختصرة وتبقى التفاصيل الدقيقة لكل مريض وحسب رؤية الطبيب المعالج لحالته ومدى حاجته إلى إضافة أو حذف بنود منها ..

· Sdrotsenpo01f4609 y6ag0tu3a598tc c19i10023u1t,tM508iam22ma1t · #اليود_الغدة_الدرقية
#العلاقة_الأبدية
#رؤية_موضوعية
إذا ذكرت الغدة الدرقية لابد أن يذكر اليود فهو يدخل فى صميم عملها وأساس تكوين هرمونات الغدة الدرقية .
والعلاقة بينهم علاقة معقدة غريبة تحتاج لكثير من الحكمة والفهم حتى نقدرها بشكل صحيح .
.
#اليود يحمى الغدة ويجعلها الجزء الوحيد فى الجسم الأقل عرضة للإلتهاب البكتيرى لأنه مطهر قوى .
.
#الغدة إذا شعرت #بنقص اليود فى الجسم تبدء خلاياها فى التضخم فى الحجم حتى تمتص أكبر قدر من اليود وهو مايجعل نقص اليود يصاحبه تضخم فى الغدة ونقص فى الإفراز .
.
#زيادة_اليود تؤدى إلى أمرين مختلفين فى البداية زيادة فى إفراز الغدة مع تضخم
وعندما يزيد الأمر عن حده يؤدى إلى تلف خلايا الغدة تدريجيآ .
ولهذا اليود المشع يستخدم فى علاج نشاط الغدة .
.
#نقص_اليود
يحدث أكثر فى الأشخاص النباتيين وفى من لايتناولون ملح الطعام .
وأعراضه تشبه أعراض خمول الغدة
وتظهر أهميته وخطورته أكثر فى الحوامل والأطفال الصغار
ولهذا يجب الإهتمام بمصادر اليود فى هذة الفترة .
.
#احتياجك_اليومى_من_اليود
الجسم لا يستطيع تخزين اليود لفترات طويلة ولا تصنيعه ولهذا يجب تناول اليود بجرعات بسيطة على فترات منتظمة
الرضع 110 إلى 130 ميكروجرام
الأطفال (1-8 أعوام): 90 ميكروجرام
الأطفال (9-13 عامًا): 120 ميكروجرام
المراهقون والبالغون: 150 ميكروجرام
الحوامل:220 ميكروجرام
المرضعات: -290 ميكروجرام
.
#مصادر_اليود
المصادر النباتية قليلة
والإعتماد الأساسى على ملح الطعام المدعم باليود طبقآ لتوصيات منظمة الصحة العالمية ألا تقل نسبة اليود المتناول يوميًا عن 5 جرامات (وهو ما يوازي ملعقة صغيرة من الملح المدعم باليود يوميًا) دون الإفراط فيه
. تحتوي الملعقة الواحدة من الملح باليود على حوالي 400 ميكروجرام من اليود.
الأسماك بكل أنواعها والتونة
الألبان وكل منتجاتها
البيض
الفيتامينات التى تحتوى على نسبة مقبولة من اليود
.
هل نحتاج لأخذ #مكملات اليود المركزة ؟
طبقآ لتوصيات مستشفى مايو كلينك بأمريكا فى أول تعليق وماهو معروف أحذ مكملات اليود ضرره أكبر من نفعه وخاصة إذا كان سبب قصور الفدة ليس نقص يود مثل الإستئصال الجراحى أو الأجسام المضادة .
.
هل ينصح #قياس مستوى اليود فى الجسم للإطمئنان ؟
أولآ القياس غير دقيق ولا يغكس مخزون اليود ولا تأثيره على الفدة أو الجسم بل أن المانيا تحرم القياس لأن المادة المستهدمة فى القياس سامة بيئيآ
.
#زيادة_اليود
زيادة اليود تنتج بالأساس من استخدام المكملات الخارجية بلا داعى أو الإفراط فى التعويض لمريض نقص اليود او استخدام مطهرات بكثرة تحتوى على يود
وتؤدى لأعراض منها فرط اللعاب والطعم المعدنى فى الغم واضطراب الجهاز الهضمى وتشخص تسمم يود وتعالج تحت إشراف الطبيب
وكما قلنا تؤدى الى زيادة نشاط فى الداية ثم تدمير الخلايا فى النهاية
واحيانا تزيد من النشاط المناعى لمرضى هاشيموتو
.
#الرسالة
فى النهاية الحديث عن علاقة اليود والغدة اكبر من مقال
ولكن نصيحة صادقة
احرص على تناول الفيتامينات والمعادن من مصادرها الطبيعية بشكل معتدل وثق تمامآ أن ذلك أفضل وكافى وأمن
والإفراط فى تناول المكملات المركزة للعتاصر الحساسة قد يؤدى الى ضرر
.
دكتور/ثروت عبدالمعطى
#إستشارى_غددصماء_غدة_درقية_سكر
الدقى 129 ش التحرير الدور السابع
ت 01001066605--01101266605 See lessEditBoost postAll reactions:1.1K1.1K

يوم_العالمى_للغدة_الدرقيةبسمة أمل ورسالة حذر ؟.عندما يرى الأطباء فى العالم أن مرض الغدة الدرقية هو أمر يمكن التعايش معه بشكل مقبول جدآ ؟هو أمر ليس ناتج من فراغ ولا محاولة تطمين على غير الحقيقة ؟.ولكن الحقيقة أن المعايير الطبية الأساسية تختلف كثيرآ عن معايير العامة ؟.والمريض فى النهاية مسئول عن نفسه فقط وعن تجربته ولا تنطبق على غيره ؟..أما الطبيب فهو مسئول عن كل أنواع المرضى باختلاف تشخيصهم وحالتهم الثقافية والإجتماعية والمادية وكل شئ ؟.نحن نتكلم عن #مرض فى النهاية أقصى تشخيصاته لها علاج حتى ولو كان تدخل جراحى ..نتكلم عن مرض لا يمنع الحمل والرضاعة فى المطلق  حتى بعد جراحة استئصال الأورام الخبيثة ؟.نتكلم عن مرض علاجه فى الغالبية العظمى أقراص بسيطة وتحتاج تحاليل على فترات متباعدة ؟.نتكلم على أن الغالبية العظمى من أورام الغدة الخبيثة نفسها تختلف عن أى ورم فى الجسم  ويعيش المريض بعدها حياة مقبولة .هذا ليس معناه أننا لا نقدر ألم المرضى مهما كان ؟فلا أحد فوق الألم ولا أحد أشد من المرض أى كان ؟.ولكن فى النهاية نحن نسعى للأفضل ونتمسك بالأمل فى الله وفى خير ما قدر وأراد ونحاول أن نتغلب على لحظات الألم .؟.والمفارقة الغريبة خلال ممارستى اليومية أن مرضى #نشاط_الغدة الدرقية والتى هى تعتبر أصعب من الخمول وتأثيرها واضح وأعراضها ملموسة  .أكثر تحملآ للمشاكل الطبية وأكثر استشعارآ للتحسن مع الإستجابة للعلاج وأكثر ايجابية فى التعامل مع المواقف ..والعكس هو مرضى #خمول_الغدة الذى يصنف طبيآ أنه أسهل وعلاجه أبسط وأكثر أمانآ حتى مع الحمل ؟.نجد أن الشكوى الجسدية والنفسية الأكثر مع مرضى الخمول ؟وهذا ليس معناه أننا نقول  أنهم يدعون الشكوى بالعكس كل كلامهم مقدر .بل ربما نفسر ذلك بأنه رغبة فى الكمال وعدم الإحساس بأى لحظة ألم أو سقوط نفسى وجسدى وهو أمر مشروع .والحقيقة هذا يحدث فى كل أنحاء العالم .والحقيقة أن دور الطبيب مهما كان هو وصف العلاج وضبط الجرعة وحتى لو أعطى بعض النضائح ؟يبقى التنفيذ ورغبة المريض وقدرته على التغيير هى الأصل والأساس ..ونرى على مدار الساعة وصفات وأفكار تطرح نفسها من بعض غير المتخصصين للمساعدة ومنها المفيد ومنها ما يصعب أن ينفذه الجميع .ولكن الخلاصة تكمن فى التفاصيل ؟.وتفاصيل الإختلاف بين المرضى يجب أولآ أن تعلم أن كل مريض قصة مختلفة وجسم مختلف ونفسية مختلفة .وكل له توليفة تساعده على التحسن ..ولكن يبقى الأساس المجمع عليه عالميآ ومن الطب الأساسى والتكميلى ..1- تناول العلاج بطريقة صحيحة وضبط التحليل جيدآ 2- النوم جيدآ أعظم شئ لمحاربة الإرهاق وعدم السهر 3- ممارسة الرياضة 4- الغذاء الصحى وسوف نتحدث عنه لاحقآ 5- انقاص الوزن 6- توزيع الجهد على مدار اليوم والأسبوع 7- تناول اى فيتامينات ومكملات أمنة تشعر معها أنك أفضل8- تقليل التوتر النفسى بدون داع ..وأخيرآ القبول النفسى والرضا .وأقول لك من يشتكى من شكوى ويراها كبيرة ويربطها ربطآ لصيقآ بالغدة مثل الإرهاق وسقوط الشعر وعدم النوم كمثال .انظر حولك الى زملائك واصدقائك وجيرانك ومن هم فى مثل سنك وربما أصغر سوف تجد لديهم  مثل هذة الشكاوى وأكثر دون أن يعانوا من أى مرض ..ولن أقول انظر حولك إلى من يعانون من أمراض أكثر وأشد  وعلاجها أقسى وأصعب .لأننا فى النهاية نقدر ألمك ومرضك ولا نقلل منه ..#دكتور_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكرAll reactions:905905227 comments87 sharesShare

#اليود_الغدة_الدرقية
من وجهة نظر #الطب_البديل
عادة ما تبدو أفكار وكلمات الطب البديل جذابة ومبهرة وحاسمة ولا تقبل أنصاف الحلول ولا تعترف مطلقآ بالطب الحقيقى الثابت ولو بدرجة نسبية ؟
؟
.
الطب البديل يرى أن اليود عنصر مهم جدآ ويدخل فى كل هرمونات الجسم ويمنع كل أورام وأمراض الجسم وينقى الجسم من كل السموم ؟
.
والحقيقة أن نفس هذا الكلام حرفيآ يقال عن باقى المعادن والهرمونات والأعشاب بنفس الصيفة أو صيغة مختلفة فى مقالات مختلفة .
.
ولكن الواقع والمنطقى أن كل عنصر خلقه الله مهم جدآ للإنسان بقدره .
.
الطب البديل يرى أن ملح الطعام يحتوى على اليود مسمم ويجب الحصول عليه من الأعشاب والطحالب البحرية التى ربما لا يسمع عنها 80% من سكان الوطن من العمال باليومية والمكافحين الذين يبذلون جهدآ خارفآ يوميا وربما من يشتريها ويأكلها لا يستطيع أن يجاريهم فى الجهد والطاقة ؟
.
.
والموضوعية تقول أن غالبية دول العالم تحصل على اليود من ملح الطعام والأسماك واللبن والبيض ولايوجد فروق صحية كبيرة ملحوظة .
.
.
الطب البديل يقول ان الإحتياج اليومى من اليود 10 أضعاف ماهو مكتوب فى توصيات الصحة العالمية
ويستشهد بعضهم باليابان بطريقة مغلوطة رغم أن هناك كثير من الدراسات لم تستطيع ان تجزم بصافى الجرعة من الأكل اليابانى بعد الطبخ والبعض ينفى تأثيرها الإيجابى والبعض يقول أن بداية اهتمام اليابان باليود بعد عام 2000 .
..
.
.الطب البديل يصف للمرضى محلول يسمى #لوجلز_ايودين كمصدر لليود وهو محلول فى منتهى الخطورة ويستخدم فى علاج مايسمى بعاصفة نشاط الغدة الدرقية او فى تحضير مرضى النشاط الشديد للجراحة . وهو محلول غير مصر ح باستخدامه لآنه ببساطة يوقف نشاط الغدة الدرقية .

ولانه قد يؤدى الى تسمم اليود الذى يرى الطب البديل أنه لايحدث للجسم رغم أنه أمر ثابت علميآ وطبيآ منذ سنين وله أعراض معروفة .
.
تابعونا بعد قليل عن
اليود والغدة الدرقية من منظور موضوعى 

#الأجسام_المضادة_للغدة_الدرقية_الحملالمنشور #رقم 1 #المفدمةماهى الأجسام المضادة ؟هى أجسام دفاعية يقوم الجسم بتصنيعها للدفاع عن نفسه ضد أى شئ خارجى أو ميكروب ..ويمكن إعطائها من الخارج على شكل تطعيم أو لقاح ضد ميكروب معين مثل كورونا والانفلونزا..متى تكون الأجسام المضادة #هجومية وليست #دفاعية ؟يحدث ذلك فقط فى أمراض المناعة الذاتية وهى أن يتحول جزء من خلايا الجسم للهجوم عليه بدلآ من الدفاع عنه ؟وهذا يخدث بلا مقدمات ولا أسباب معروفة لأى مركز بحثى فى العالم كله ؟.وهذا يؤدى إلى ما يسمى أمراض المناعة الذاتية وهى حوالى 80 مرض منها الذئبة الحمراء التيبس الفقارى التهاب العضلات المناعى التصلب المتعدد للأعصاب التهاب الكبد والكلى المناعى سكر الدم وأخيرآ الغدة الدرقية ..لماذا تعتبر #أمراض_الغدة الدرقية المناعية أسهل امراض المناعة الذاتية ؟لآنه حتى لو أدت الأجسام المضادة إلى فشل كامل فى الوظيفة فإنه العلاج هو هرمون تعويضى بسيط ولأن باقى هذة الأمراض لها تأثير واضح وشبه مؤكد على بعض أجهزة الجسم  ما لم تعالج جيدآ ..ولكن الغدة الدرقية تأثيرها فقط على نسيج الغدة ولايوجد سوى ارتباط عام مع الأمراض المناعية بشكل عام يعكس قابلية الجسم ..#أهم_سئوال ؟لماذا يخفى #أطباء وأساتذة الغدد الصماء فى مصر والعالم علاج الأجسام المضادة عن المرضى ويحتفظون به لأنفسهم فقط ؟.كثير من المرضى تذهب إلى كبار الأساتذة فى مصر وخارجها ويقولون لهم بكل بساطة وصراحة ووضوح علاج الأجسام المضادة هو علاج الخلل الناتج عنها فى الوظيفة فقط سواء خمول أو نشاط  ؟هل عجز هؤلاء الأطباء عن كتابة الكورتيزون والأدوية المناعية واليولوجية للأجسام المضادة ؟بالطبع والمؤكد لا ؟ولكن العلم المكتوب وحكمة القرار المحسوب  وخبرات السنين  توجب على الطبيب أن لا يرفع أسلحة دوائية مؤكدة الضرر للمريض على المدى البعيد والقريب مثل الكورتيزون فى مواجهة أمور ظنية الحدوث وغير مؤكدة الفعل والتأثير  مثل الأجسام المضادة التى سوف تبقى إيجابية طوال العمر ولن يستطيع الكورتيزون أو غيره القضاء عليها ولن يجنى المريض كما رأينا سوى الضرر الدوائى الأكبر بكثير من الأجسام نفسها ..ولكن الحكمة الطبية والأمانة العلمية تجعلنا نقر بوجود بعض التأثير المحتمل للأجسام المضادة على #الحمل ؟وإن كان نسبة الذين يحملون بنجاح فى وجود الأجسام المضادة أكبر بكثير جدآ ممن يواجهون بعض المشاكل والصعوبات ؟؟ولكن يجب أن يوازن قرار العلاج هنا بين الفائدة والضرر .وبين أهمية الحمل ودرجة الإحتياج إليه وتقليل  درجة التدخل الدوائى إلى أقصى قدر ممكن حتى لايؤثر على الجنين ولا الأم .؟.غدآ إن شاء الله نناقش تأثير الأجسام المضادة على الحمل ؟وكيف نتعامل معها ؟ ونفيم تأثيرها الحقيقى  ؟ ونراجع أى خلل مناعى أخر مصاحب لها  ؟ومن يفضل التدخل له ؟ومن ينصح بالمتابعة الدقيقة ؟.وماهى النصائح الغذائية والصحية التى تساعد على تقليل تأثيرها على الجسم ؟مع باقى اسئلتكم واستفساراتكم .#دكتور_ثروت_عبدالمعطى#إسشتارى_غدد_صماء_سكر_غدة_درقية_كلى

#الأجسام_المضادة_الغدة_الدرقية#التشخيص_ألعلاج#حقائق_وأوهام رغم أن الأجسام المضادة للغدة الدرقية هى جزء بسيط من الصورة إلا أنه للأسف كثير من الأطباء والمرضى يجعلها هى كل الصورة ؟؟.1- توجد فى حوالى 15 % من البشر دون مشاكل فى الغدة ولا شكوى منها .2- تستخدم فى تشخيص سبب الخلل فى وظيفة الغدة سواء نشاط أو خمول أو خمول كامن وبسيط مرة واحدة فقط  ولاتعاد ..3- لا يتم #متابعة التحليل ولا #مستواه ولا قيمة لذلك لأن العبرة ليست بمستوى التحليل ولكن بتأثيره على المريض ممكن مريض مستوى التحليل 2000 ولا يشكو من شئ وربما يكتشف الأمر مصادفة ومريض أخر لديه 200 ويعانى من كل المشاكل ..4- فى حالات #الخمول_الكامن البسيط يتم النظر اليها بعين الإعتبار لتقرير بدء العلاج للمريض مبكرآ إن كانت إيجابية أو مراقبة التحاليل بشكل أكبر ..#الحمل_الإجهاض_المتكرر الدراسات تقول أن نسبة مشاكل الحمل لدى النساء  التى لديها أجسام مضادة أكثر من التى ليس لديها ولكن هذا لا يجزم علميآ أن كل من لديها أجسام مضادة سوف تحدث لها مشاكل ولا أن من ليس لديها لن تحدث لها مشاكل والدليل أن الغالبية العظمى تحمل بدون صعوبات ولكننا لانسمع سوى  قصص عن الذين واجهوا مشاكل ..فى حالة وجود أجسام مضادة مع #الخمل يجب أولآ ضبط تحليل الغدة جيدآ وعلاج أى خمول بسيط بمتهى الجدية ..فى حالة تكرار الإجهاض يجب النظر للأجسام المضادة على أنها جزء من الصورة وليست كل الصورة ؟لأنه بمجرد أن تكون إيجابية وهو أمر وارد جدآ نترك الأسباب الأخرى ونتهمها رغم أن ترتيب الأجسام المضادة كسبب للإجهاض المتكرر يأتى متأخرآ وراء اسباب أخرى ..للأسف إذا كان البعض يتحدث عن  ضرر الأجسام المضادة على الجنين يجب أن يعرف أيضآ  ضرر الدواء المكثف مبكرآ مثل الكورتيزون وغيره على الأم والجنين بنفس القدر ..للأسف الشديد لا يوجد علاج شافى تمامآ يقضى على الأجسام المضادة لأنها تبقى بالجسم طوال العمر ومن فضل الله أن تأثيرها بسيط ومحدود  ..ولكن يجب مراجعة أى أمراض مناعية أخرى مثل الأجسام المضادة للسيولة وهى الأشهر فى حدوث الإجهاض المتكرر من الغدة وعلاجها معروف ؟.#الكورتيزون والأدوية المناعية لها مضاعفات ومحاذير كثيرة ولهذا أرى أنه لا داعى لإستخدامها بجرعات كبيرة مطلقآواستخدامها بجرعة بسيطة جدآ  وتقيم كل حالة منفردة حسب ظروفها أول 3 شهور لمن ليس لديها أطفال وتكرر الأجهاض كثيرآ  أو من  تجرى عملية حقن مجهرى . #ملحوظة_مهمة البعض يخكى انه تعالج بالكورتيزون وحث حمل وهو أمر وارد فى المقابل كان يمكن ان يحدث الخمل لنفس الشخص بدون كورتيزون وحدث لملايين الأشخاص لديهم أجسام مضادة بدون كورتيزون .والله أعلى وأعلم #دكتور_ثروت_عبدالمعطى #إستشارى_غدد_ًصماء_غدة_درقية_سكر

خمول_كسل_الغدة_الدرقية#زيادة_الوزن#المعادلة_الصعبة #شير_كومنت هل يؤثر خمول الغدة الدرقية على الوزن ويقلل الحرق ..؟نعم  ياسيدتى بل وأزيدك من الشعر بيتآيصاحبها مقاومة للإنسولين  وتغير فى الحالة المزاجية تؤدى إلى رغبة فى الأكل وزيادة فى هرمونات الجسم وخاصة  التوتر (الكورتيزون )مما يؤدى إلى إحتباس السوائل داخل الجسم إضافة لما يصاحبها من كسل وخمول وإرهاق وعدم رغبة فى الحركة ..هل كل من يعانون من زيادة الوزن لديهم خلل فى الغدة الدرقية ؟لا ياسيدتى الغالبية العظمى فوق 95% من مرضى السمنة ليس لديهم غدة ..هل كل مرضى خمول الغدة لديهم سمنة .؟لا والله ياسيدتى كثير من المرضى لا يحدث لديهم ذلك وكثير من عرف الطريق الصحيح للتعامل مع المرض وحافظ على وزنه ..هل ضبط تحليل الغدة فى المعدل الطبيعى أو فوق الطبيعى كافى لعلاج المشكلة ؟.ضبط تحليل الغدة أمر مقدس لابد منه ولكنه ليس الطريق الوحيد لحياة أفضل وظبطها فوق المعتاد لا يضيف سوى مزيد من الضرر طالما لم نغير أنفسنا ..ما هذا يا دكتور لقد سودت الدنيا وأطفأت كل أنوار الأمل ولم تذكر الحل المنتظر ؟.بالعكس والله ياسيدتى رغم كل ما قلت مازال لدى يقين أن مريض خمول الغدة يستطيع ان يلعب فى كأس الأمم القادمة إن أراد .والحل هو أنت ......ثم أنت..... ثم أنت ليس أفضل طبيب ولا أفضل حبوب مستوردة ولا تحليل نادر  . الحل أن يكون لديك رضا وعزيمة وإصرار وقبول بما أراد اللهويقين أنك أفضل من غيرك ألف مرة وقدرة على العودة والوقوف من لحظات السقوط النفسى والجسدى سريعآ وإن كان معدل الحرق لدى غيرك أفضل منك 30%  لأنه بلا غدة مريضة كونى أنت اكثر منه عزيمة وصبر وإرادة 50% وأعدك يقينآ أنك سوف تتفوقى عليه بمراحل فى كل شئ إن أردتى ..#الطريق1- ضبط الغدة والإلتزام فى العلاج والمتابعة مع ضبط الكالسيوم وفيتامين د 2- غذاء صحى غنى بالبروتينات معتدل حكيم 3- الرياضة ثم الرياضة لتحسين معدل الحرق وزيادة القدرة على تحمل الإجهاد 4- تقليل الملح فى الأكل وشرب ماء بكثرة 5- النوم فترة كافية وعدم السهر الخلاصة تغيير نظام وأسلوب حياتك بطريقة صحية صحيحة دون الدخول فى تفاصيل هامشية الأكل الصحى معروف والضار معروف للجميع  ولاغنى عن الرياضة والمشى .لو لم تقتنعى بهذة الكلمات التى قد ترى أنها بسيطة ومكررة لن يفيدك أعظم الأطباء والأدوية  والنصائح المعقدة .#د_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_الغدد_الصماء_الغدة_الدرقية_ألسكر_الكلى

نشاط_الغدة_الدرقية
نصائح هامة وأشهر الأخطاء
#منشورات_النشاط
أهم 15 حقيقة ووهم .
قبل أن أكتب بالتفصيل عن نشاط الغدة الدرقية وكيف #التشخيص_والعلاج ؟
سوف أكتب هذة المقدمة البسيطة من خلال خبراتى على أرض الواقع واسأل الله أن تكون مفيدة للجميع وأن تكون خالصة لوجه الله .
.
1- رغم أن #الخمول أسهل فى التشخيص والعلاج من النشاط ؟ إلا أن مرضى النشاط أكثر قدرة على التحمل من الخمول وأحيانآ كثيرة ما يتجاهلون #الأعراض والمرض نفسه . وهذا ميزة كبيرة وعيب فى نفس الوقت .
.
2- النشاط فى كل الأحوال يجب أن #يعالج ولا يستطيع أحد مهما كان صغيرآ أو ذو صحة جيدة تجاهل النشاط لآنه حتى لو لم تكن الأعراض ظاهرة ومزعجة يمكن أن تكون صامتة وتؤثر على #القلب_العظام .
.
3- النشاط له #أسباب كثيرة مختلفة وكل سبب له بروتكول مختلف فى العلاج ولهذا يجب التشخيص أولآ .
.
4- النشاط يأتى #بدرجات مختلفة قد يكون بسيط أو متوسط أو شديد وتختلف أيضآ إستجابة مريض عن الأخر وقد يكون #مؤقتآ ولهذا لا يجب مقارنة حالة بأخرى مطلقآ ولا يجب كمريض أن تعطى خبراتك كحالة لغيرك كأنها قاعدة ثابتة للجميع . .
.
5- علاج الخمول معروف وواضح وغالبآ لا يتغير التشخيص ولا يتوقف العلاج إلا نادرآ أو لو كان التشخيص غير دقيق
أما النشاط علاجه يحتاج إلى تركيز وجديه وقد تحدث بعض المطبات #والإنتكاسات غير المتوقعة رغم اتباع الخطوات الصحيحة
وأيضآ قد يحدث تحسن غير متوقع
ولهذا يحتاج إلى كثير من الحكمة والتأنى وعدم الإنزعاج أو الإحباط سريعآ .
.
6- لا ننصح أبدآ أن تكون #الجراحة أو حتى #اليود هى القرار الأول فى كل الأحوال حتى ولو كان النشاط #شديدآ فأولى هنا ضبط تحليل الغدة #بالأقراص ولو كان بسيطآ أولى أن نعطى المريض فرصته فى العلاج .
لأن قرار اليود أو الجراحة قرار مصيرى جذرى سوف يتبعه علاج خمول مدى الحياة فى أكثر من 90% من الحالات .
.
7- بعض المرضى تتعجب عندما يشرح لها الطبيب #خيارات_العلاج ومميزاته وعيوبه ويقول للمريض عليك أن تفكر وتأخذ قرارك لأآن هذا قرار مصيرى ويجب أن يكون للمريض دور فيه .
.
8 - ليس كل مرضى النشاط تحتاج إلى عمل #مسح_ذرى وليس كل مرضى النشاط يحدث لهم #جحوظ بل نسبة بسيطة وإن وجد يكون من بداية التشخيص غاليآ والمعظم يتحسن مع #ضبط الغدة ونسبة بسيطة للأسف يكون #الجحوظ مزعج .
.
9- لا يوجد فى علاج النشاط مهما كان السبب
خد العلاج وتعالى بعد #سنة او 6 شهور حتى أو #طول العمر فهذا خطأ كبير جدآ علاج النشاط يقيم بإستمرار حتى استقرار الحالة .
وهذا خطأ يحدث كل يوم ونراه وخاصة فى حالات العقد الساخنة المسببة للنشاط أو المصاحبة له فهذة العقد للأسف أن العلاج يجعلها تكبر مع مرور الوقت حتى لو ضبط التحليل والأعراض ويأتى المريض بعد سنوات بتضخم كبير مزعج وقد أصبح العلاج صعبآ وقد لا يناسبه اليود ولا يتصلح له الجراحة .
.
10- الهدف من علاج النشاط ليس ضبط التحليل والأعراض فقط ولكن جعل الغدة تدخل فى مرحلة #استقرار_طويلة وتصبح تحت السيطرة الدوائية حتى لا تحدث #انتكاسة .وهنا الخطأ الأشهر وهو وقف العلاج سريعآ عند تحسن الأعراض والتحاليل .
.
11- قبل الإقرار #بفشل العلاج الدوائى يجب مراجعة هل الجرعة كانت مناسبة للمريض وهل كانت مستمرة وهل كان المريض ملتزمآ بها بشكل جاد ومتابع جيد أم لا ؟
.
12 - أهم خطأ #للسيدات فى فترة #الحمل ان طبيب يقول لها النشاط لن يجعلكى تحملى. وتترك الوسيلة وتحمل وهى فى ذروة النشاط وتتعرض لخطر هى والجنين ويجب التأكيد على #منع_الحمل عند تشخيص النشاط ؟
.
13- علاج النشاط الدوائى لا يستمر أكثر من سنة ونصف او سنتين على الأكثر ولكن قد يرى الطبيب الاستمرار على جرعة بسيطة قرص مثلآ فترة أطول حتى ضمان الإستقرار .
.
14- قرار العلاج #الجذرى باليود أو الجراحة يجب اخبار المريضة أنه سوف يصبح مريض خمول .ويجب أن يكون المريض لديه شكوى حقيقية ومعاناة يومية مع النشاط وفشل مؤكد للعلاج الدوائى .
حتى يتقبل بعد ذلك أعراض الخمول برضا وحكمة .
.
15- قد يحدث #خمول مؤقت أو مفتعل تحت تأثير الدواء وهذا ليس خمول حقيقى كما يقول البعض وللأسف البعض يبدء هنا علاج خمول وهذا خطأ والأفضل هنا تقليل الجرعة أو وقف العلاج فترة بسيطة والعودة لجرعة أقل حسب كل حالة .
.
وأخيرآ وليس أخرآ النشاط وإن كان أمرآ مزعجآ ولكنه فى النهاية أمر حميد وله علاج سواء دوائى أو يود أو حتى جراحة
ويعيش المريض حياة طبيعية مقبولة .
ولا يجب أن يترك المريض وخاصة صغار السن أنفسهم تحت تأثير هذا الأمر المزعج .
.
#دكتور_ثروت_عبدالمعطى

#الغذاء_خالى_الجلوتين #رؤية_موضوعية يرى البعض أن النظام الغذائى خالى من الجلوتين هو الطريق الأفضل للتعامل مع مرض خمول الغدة الدرقية المناعى #هاشيموتو ..هذا النظام قائم على عدم تناول أطعمة تحتوى على جلوتين وأشهرها القمح والشعير ومنتجاته وعيرهما وهو يوصف لمرضى حساسية القمح الذين يعانون من مشاكل صحية كبيرة إن لم يلتزمون به .؟.الحقيقة أن الإلتزام الكامل به أمر مكلف ومرهق ماديآ واجتماعيآ لآن له منتجات معينة وأحيانآ لهم مطاعم معينة ويحتاج إلى ان تأكل بشكل منفرد عن العائلة والأصدقاء ..والحقيقة أن معظم من يتحدثون عنه يتبعون النظام بشكل جزئى بتقليل القمح والمعجنات وهو أمر صحى  وجيد..ولكن لا يوجد دراسات مؤكدة عن دور هذا النظام فى تقليل الأجسام المناعية وتأثيرها على الجسم .. ولا نعلم إن كان التحسن حدث نتيجة إتباع النظام أم نتيجة تقليل الوزن واتباع نظام صحى وممارسة الرياضة ..ولكن على كل حال وبغض النظر عن التفاصيل لا شك أن تقليل النشويات أمر صحى ومفيد لآى إنسان وخاصة مرضى الخمول ويحسن القدرة الجسدية والذهنية  .وخاصة إذا كان معه نوم جيد وممارسة رياضة .وننصح الجميع بذلك ؟.ولكن كم شخص يستطيع أن يتخلى عن منتجات القمح كاملة وبشكل مطلقوهل ليس له مضاعفات حتى نجعله نظام غذائى مناسب وأمن ومستمر  ؟....وهذا هو #السئوال وأود أن استمع إلى الإجابة .1- هل تستطيع التخلى تمامآ عن القمح والشعير ؟2- هل جربت هذا النظام واستفدت منه وواظبت عليه ؟3- هل جربت هذا النظام ولم تستفيد منه أو لم تستطيع المواظبة عليه ؟اكتب رأيك وخبرتك بحيادية وموضوعية 

#النظام_الغذائى_لمرضى_خمول_كسل#الغدة_الدرقية#هاشيموتوالنظام الغذائى الصحيح رغم أنه لايؤدى إلى الشفاء من المرض ولكن يحسن كثيرآ من الأعراض ويساعد فى إنقاص الوزن .#أغذية_معادن_هامة1- #اليود: هام جدآ فى صناعة هرمون الغدة ويجب الحصول عليه من مصادره الطبيعية مثل ملح الطعام والسمك واللبن والبيض وهى كافية جدآ الأكثار منه والحصول عليه بجرعة كبيرة يأتى بنتيجة عكسية ويدمر خلايا الغدة .2- #السيلينيوم :يحتوى على مضادات أكسدة وهام للغدة ويوجد فى المكسرات والتونة والسردين والبقوليات وهى كافيةأيضآ تناوله كمكمل غذائى  قد يكون مضرآ فى حالة زيادة الجرعة.3- #الزنك : وهو موجود فى اللحوم وبعض المأكولات البحرية والدجاج .#أغذية_يجب_تفادى_الإكثار منها :وهى قد تؤدى لتعطل وظائف الغدة وزيادة التضخم مثل البروكلى والقرنيط والكرنب والسبانخ  وغيرهم والمقصود هنا عدم الإفراط فيهم ولكن يمكن تناولهم بإعتدال لأنهم يحتوون على معادن مفيدة أخرى  وأثبتت الدراسات أن الطهى نفسه كافى لبجعلهم غير ضارين  ..#أغذية_يجب_تفاديها لحسن الحظ لا يوجد كثير من الأغذية ممنوعة ولكن يفضل الإمتناع عن الأغذية المحفوظة والمصنعة والمياة الغازية والتى تحتوى على فول الصويا ..#أغذية_يجب_تناولها يوجد الكثير من الأغذية مسموحة لمرضى خمول الغدة ومفضلةمثل اللحوم بجميع انواعها والأسماك والبيض والجبن والفواكه والخضروات والمشروبات الطازجة مع الإقلال من الكافيين ..#الغذاء_خالى_الجلوتين :رغم أنه مخصص للمرضى الثابت إصابتهم بمرض حساسية القمح (سيليك ) ولكن بعض الدراسات الخبرات تقول أن بعض مرضى الخمول تشعر بالتحسن مع إتباع نظام خالى الجلوتين ولكن واقعيآ هو نظام غالى التكلفة وقاسى بعض الشئ وقد يؤدى لنقص بعض الفيتامينات ولهذا من يستطيع الإستمرار عليه وبشعر معه بالتحسن الملحوظ لا ضرر فى ذلكوالأقرب للموضوعية هو الإقلال بشكل كبير من الخبز والأرز والمعجنات والنشويات وهو مايساعد على إنقاص الوزن ..#الخلاصة_والرسالة لايوجد غذاء محدد ساحر  ولا يوجد أى أطعمة مرفوضة بشكل مطلقولكن يجب الحرص على تناول  المفيد والإعتدال فى تناول الضار كثرتهوينصح بإتباع نظام غذائى قليل الكربوهيدرات والنشويات كثير البروتينات والخضروات ولا ننصح بإستخدام الكيتو لأنه نظام قاسى وقد يخل بتركيبة الجسم ويؤثر أحيانآ على مستوى هرمونات الغدة ..#د_ثروت_عبدالمعطى #إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكرالدقى 129 ش التحرير الدور السابعت 01001066605 01101266605

#نشاط_الغدة_الدرقية#العقد_الساخنة_الحارةالتشخيص والعلاج ؟#منشور_هام .أشهر سبب فى نشاط الغدة الدرقية هو مرض #جريفز المناعى الناتج عن #أجسام_مضادة تهاجم الغدة وتنشطها .؟.ولكن هناك أسباب أخرى يجب عدم تجاهلها لآن هناك فروق كبيرة فى خطة العلاج والتشخيص ومنها موضوع اليوم وهو العقد النشطة؟.يحدث النشاط #ذاتيآ من داخل نسيج الغدة نتيجة وحود #عقدة واحدة أو #أكثر تفرز الهرمون بشكل أكبر من نسيج الغدة الطبيع#العقد_الساخنة_الحارة ويتبع ذلك ظهور #أعراض النشاط مثل فقدان الوزن وزيادة ضربات القلب والتعرق ورعشة اليدان ...#التشخيص 1- وجود #أعراض النشاط ولكن تكون أقل حدة وشدة من مرض جريفز .2- تظهر #التحاليل وجود نشاط ولكن تكون أرقام التحاليل أيضآ ليست بقوة جريفز وأحيانآ يكون الهرمون فى الحد الأعلى من الطبيعى مع انخفاض #TSH فقط ..3- #الأشعة_التليفزيونية وهنا تظهر وجود عقدة أو أكثر فى الغدة وإذا كان حجم العقدة أكبر من 1 سم مع وجود نشاط يفضل عمل المسح الذرى ..4- #المسح_الذرى عند وجود العقد فى الأشعة تظهر فى المسح الذرى ولكن إن كان حجمها أقل من 1 سم قد لاتظهر وفى بعض الأحيان تكون درجة النشاط فى المسح  فى الحد الأعلى  من الطبيعى فقط ..5- عادة لا يصاحب العقد الساخنة وجود أجسام مضادة للغدة أو #جحوظ بالعين ...#العلاج رغم  أن النشاط نتيجة العقد يكون أقل فى أرقام التحاليل ونتيجة المسح والأعراض إلا أن خطوات العلاج للأسف غالبآ غير مناسبة  .؟؟.1- #الأقراص رغم أن العلاج بالأقراص قد يحقق نسبة نجاح جيدة فى مرض جريفز ولكنه للأسف فى العقد الساخنة المؤكدة ماهو الا علاج مؤقت يستطيع أن يسيطر على الأعراض والتحاليل بسهولة ولكن بمجرد وقفه يعود النشاط بعد فترة.إضافة إلى المشكلة #الأكبر أنه يزيد حجم العقد مع الوقت ويعقد المشكلة وإن كانت حجمها  #صغير  ويناسبها اليود تكبر ويصبح غير مناسب؟ .وإن كانت الجراحة أسهل لصغر السن أو حجم العقدة يأتى المريض بعد سنوات وخاصة كبار السن وتصبح الجراحة أصعب ..إذن الأقراص ليست علاج ولكن طريق مؤقت حتى اتخاذ قرار جراحة أو اليود أو فى كبار السن جدآ ,...2- #اليود_المشع اليود نتائجه ممتازة مع حجم العقدة الصغيرة والمتوسطة ويتميز فى هذة الحالة أنه قد لا يؤدى الى خمول بنسبة كبيرة مثل مع مرض جريفز  لأن نسيج العقد النشطة فقط هى التى تمتص اليود ويبقى باقى النسيج الطبيعى  يعمل بشكل جيد أما فى جريفز النسيج كله يمتص اليود   .وهو يقضى  أيضآ على اى عقد نشطة متناهية الصغر وغير ملحوظة  وواضحة ..وإن كان لا يفضل فى العقد الكبيرة وقد يحتاج المريض لأكثرمن جرعة وتكون أكبر من جرعة علاج جريفز ..ويجب أن يراعى وصف الأشعة ودرجة #التيراد قبله لتحديد الحاجة لعمل عينة بالإبرة أم لا  قبله ..قد نلجأ اليه مضطرين فى حالات العقد الكبيرة  والتضخم الكبير الضاغط التى ترفض الجراحة او لاتستطيع عملها لكبر السن؟ رغم ان نسبة نجاحه ليست كبيرة ولكن على الأقل لا تزيد فى الحجم وتؤدى لأعراض ضاغطة ...#الجراحةرغم أن الجراحة هى الحل الأخير فى مرض جريفز ولكن فى العقد الساخنة لها دور كبير وأساسى فى علاج العقد وخاصة الكبيرة التى لا يناسبها اليود ولكن يجب الانتباه الى كل تفاصيل القرار وتحديد مصدر النشاط بدقة وتحضير المريض جيدآ  بدون تعجل  حتى يستفيد المريض  ...#التردد_الحرارى :يستخدمه البعض فى علاج العقد النشطة التى ترفض اليود أو الجراحة أو يوجد لديه مشاكل طبية أو حساسية شديدة من الأقراص ..وهو بالطبع يحتاج لعمل عينة قبله والتأكد أن العقدة الحميدة ..ولكن رأى الشخصى أنه إذا كان حجم العقدة ووصفها حميد يصبح اليود المشع أفضل منه بكثير من كل الوجوه والنتائج من حيث التكلفة أقل عشر مرات والألم أقل والنتائج أفضل كما ذكرنا .الرسالة الأهم والأخيرة علاج النشاط يحتاج إلى كثير من الحكمة والجدية والصبر ولكن الأهم اتخاذ القرار المناسب بدون تعجل وعدم الإستمرار فى العلاج بالأقراص فترة طويلة بدون جدوى حقيقية للمريض..دمتم بصحة وعافية.