#متابعة_مرض_السكر#الطريقة_الصحيحةب

#متابعة_مرض_السكر#الطريقة_الصحيحةبداية يجب أن نعلم - أن الهدف من العلاج الصحيح والمتابعة الدقيقة  هو الوقاية من المضاعفات المزمنة وقبلها ضبط  مستوى السكر- وأن كل مريض يختلف عن الأخر فى كل شئ وما يناسب غيرك قد لا يناسبك حتى ولو كان جيدآ- أولى خطوات العلاج هو التشخيص الدقيق ثم تعليم المريض وتثقيفه والتواصل معه وليس بالضرورة أن تكون الإستجابة مبهرة من أول أو ثانى زيارة الأهم  أن يكون العلاج يسير بخطوات علمية سليمة حتى نصل للعلاج المناسب ..#ألمتابعة :1- تختلف حسب تشخيص وسن وحالة المريض وإن كان من النوع الأول الذى يحتاج متابعة دقيقة جدآ أو النوع الثانى الأشهر والأقل خطورة نوعآ ما .2- تتوقف توقيتات وطريقة المتابعة على المريض ومدى إستجابته وتعامله مع المرض وإلتزامه فى النظام الغذائى والرياضة والعلاج ...#ألخطوات1- #تقييم_مستوى_ضبط_السكر:عمل السكر التراكمى ومراجعة الجرعات من الأقراص والإنسولين  والإلتزام بها ومراجعة سجل التحليلات الشهرية ثم ضبط الجرعة ..2- #تقييم_وجود_مضاعفات:- فحص قاع عين كل عام - فحص القدم والأطراف وتقييم وجود التهاب بالأعصاب الطرفية  أو بين الأصابع .ولا حاجة هنا لعمل رسم عصب لكل الحالات إلا التى يشتبه فى تشخيص أخر ولا قيمة لعمل أشعة دوبلر لأنها تقيم الشرايين الكبيرة فى القدم ومشكلة الأعصاب الطرفية تكون فى الشرايين الصغيرة جدآ ولا يتم عمله إلا فى حالات محدودة - عمل وظائف كلى وكبد والأهم تحليل بول وقياس نسبة الزلال به وأحيانآ غدة درقية  ورسم قلب ..3- #تقييم_عوامل_الخطورة_المصاحبة- متابعة ضغط الدم وضبطه- تقييم مستوى الكولسترول والدهون وعلاجها- تقييم الوزن ومعامل كتلة الجسم والحرص على ضبطها .4-  #تقييم_حدوث_هبوط_السكرومدى تكراره وتوقيتاته والإحساس به وهو أمر مهم 5- الحرص على متابعة الإقلاع عن #ألتدخين.6- #متابعة_ماقبل_الحملإذا كانت المريضة ترغب فى الحمل أو فى سن  يسمح بحدوثه يجب تقييم السكر بجديه وإخبارها بخطوات التعامل معه قبل واثناء الحمل ..7- #قيادة_السيارات وخصوصآ السيارات الثقيلة والعمل فى المصانع أمام الآت حادة وفى المرتفعات يجب تعليمهم كيفية التعامل وخصوصآ تفادى هبوط السكر .هذة تعليمات بسيطة مختصرة وتبقى التفاصيل الدقيقة لكل مريض وحسب رؤية الطبيب المعالج لحالته ومدى حاجته إلى إضافة أو حذف بنود منها ..