#الغدة_الدرقية_الوزنقبل الحديث عن ذلك نوضح أمر ملتبس لدى البعض علاقة هرمون الغدة النخامية (TSH )  بالغدة الدرقية علاقة عكسية إرتفاع الهرمون يعنى خمول وكسل أو جرعة غير كافيةونقص الهرمون يعنى نشاط أو جرعة زائدة هذا فى الغالبية العظمى من الحالات ..- #نشاط_الغدة يؤدى فى الغالبية العظمى من الحالات إلى نقص وزن شديد وملحوظ ومهما يحاول المريض التعويض بسعرات حرارية لن يتم ضبط الوزن إلا بعلاج النشاط بشكل جاد ..- #كسل_وخمول_الغدة يؤدى فى الغالبية العظمى من الحالات إلى زيادة  الوزن ولكن الأمر مختلف هنا .......أن الوزن لن يتحسن بشكل كامل وسريع بضبط الهرمون  فقط ولا يملك طبيب الغدة أو مريض الغدة شئ سوى ضبط الهرمون وحتى لو زاد بعض المرضى الجرعة ليصبح التحليل فوق المطلوب لا يحسن الأمر ولايصنع أى فارق ..ولكن الفارق هنا وتحدثنا فى هذا الأمر فى بوست سابق بالتفصيل ضبط الغذاء الصحى والنزول التدريجى وممارسة الرياضة وضبط الكالسيوم وأن يتعامل المريض مع وزنه كأى إنسان طبيعى طالما ضبط تحليل الغدة ولكن بكثير من الصبر والإصرار وعدم الإستسلام لكلام أطباء التخسيس والتغذية أن الحرق لديك متوقف مهما تفعل هذا كلام غير صحيح وإلقاء بالكرة فى ملعب المريض ..ملحوظة هامة جدآ جدآ 95% من حالات السمنة المفرطة ليس لديهم أى مشكلة فى الغدة الدرقية بس خلاص .أما متى يكون الوزن عكس التشخيص فى البوست القادم تابعونامع شير وكومنت #دكتور_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_الغدد_ألصماء_الغدة_الدرقية_ألسكر_ألكلىالدقى 129 ش التحرير الدور السابعت 01001066605 01101266605

#الشواك_الأسود#السمنة#مقاومة_الإنسولين#السكر_النوع_ألثانى#خللل_الهرمونات.الشواك الأسود ذو لون بني مائل إلى الأسود وهو عبارة عن زيادة تصبغ الجلد. ويتواجد في العادة في طيات الجسم مثل الرقبة والإبط ..للأسف من العلامات المهمة التى يتجاهلها كثير من الأطباء والمرضى رغم وضوحها .ومن يتنبه لها يبحث عن علاج الجلد بالكريمات ومزيلات اللوندون علاج السبب الرئيسى والتشخيص وهو ما يجعل العلاج مستحيلآ ..#الأسباب :منتشرة أكثر مع السمنة ومقاومة الإنسولين ومرض السكر النوع الثانى أى خلل فى الهرمونات  الذى يؤدى لزيادة الوزن مثل تكييس المبايض #وخمول_الغدة_الدرقية وزيادة #الكورتيزون . ونتيجة بعض الأدوية مثل الكورتيزون وحبوب منع الحمل . .نادرآ ما توجد منذ الطفولة نتيجة خلل جينى أو تعكس وجود أورام فى الجهاز الهضمى ..#التشخيصيبدء بالمناظرة الطبية والملاحظةوفى الحالات الصعبة قد نحتاج عينة من الجلدثم تشخيص السبب وهو الأهم ..#العلاجهو علاج السبب أولآ بإنقاص الوزن ووقف أى دواء مسبب وعلاج أى خلل هرمونى وإستبعاد أى سبب نادر وعلاجه دوائيآ أو جراحيآ .وتتحسن تدريجيآ مع الوقت وخصوصآ مع إنقاص الوزن..المتفورمين (الجلوكوفاج) من الأدوية المساعدة فى علاجها وخصوصآ مع السكر وزيادة الوزن وتكيسات المبايض ومقاومة الإنسولين ..قد تساعد بعض الكريمات على ترطيب الجلد وإذابة الطبقات ولكنها عامل مساعد ومؤقت لا يجدى إن لم نعالج السبب .#د_ثروت_عبدالمعطى #إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكرالدقى 129 ش التحرير الدور السابعت 01001066605

خرافات_السرطان
#علاقة_السكر_السرطان
بداية نؤكد
- أن ضبط السكر أمر هام وضرورى ويحتاج للمتابعة الدقيقة.
- وان الإصابة بالأورام أمر معقد وصعب ووجوده قد لايسبقه أى مقدمات أو أسباب .
- أى ورم سرطانى له عوامل خطورة محددة ومكتوبة فى المراجع العلمية وليس منها كثير مايشاع ويذاع على مواقع التواصل من الكلام المرسل الساذج من نوعية استخدام زجاجات المياة وهكذا .
- مريض السكر وأى مرض مزمن يحتاج إلى دعم نفسى من الجميع وأولهم طبيبه المعالج بوضع يده على الأشياء التى تفيده ولا يشغله ويؤلمه ويحبطه بنوادر الأمور غير المثبتة ولا ينقل له الصورة منقوصة .
.
1- #علاقة_أكل_السكر بالسرطان :
انتشرت كثيرآ معلومة أن خلايا السرطان تتغذى على السكر وأن وقف أكل السكريات يوقف نمو الخلايا وهذا أمر خاطئ
لآن الخلايا السرطانية لا تتغذى على السكر فقط ولكن على الدهون البروتينات معه مثل باقى خلايا الجسم
ولآن مصدر السكر للخلية ليس بالضرورة أن يكون سكريات صريحة
وأن وقف السكريات تمامآ قد يضعف الخلايا السليمة والمناعة
ولم تثبت أى علاقة بين أكل السكريات وإنتشار الأورام ولا تأثير لوقف أكل السكريات على الأورام ولكنها تعالج طبقآ لنوعها ببروتكول محدد .
.
#علاقة_مرض_السكر بالأورام :
نعم هناك دراسات تقول أن نسبة بعض الأورام أكثر فى مرضى السكر عن غيرهم .
ولكن معظم هذة الدراسات ليس لديها تفسير واضح ومؤكد وبعضها لا يجزم يالأمر ويعتقد أنه يحتاج مزيدآ من البحث .
- معظم الدراسات تقول أن الإرتباط أكثر مع النوع الثانى للسكر المرتبط بزيادة الوزن ومقاومة الإنسولين وأن السبب الرئيسى هو إرتفاع مستوى الإنسولين مما يحفز الخلايا السرطانية للنمو
إذن الإرتباط أكثر بزيادة الوزن والإنسولين . مع وجود إلتهاب مزمن وإرتفاع للسكر .
.
.
- أما إذا أردت الحقيقة المؤكدة وهو العودة إلى المراجع العلمية وبحثت عن عوامل الخطورة فى أى ورم لن تجدها من ضمنها السكر ولكن قد تجد الجنس وزيادة الوزن والتدخين والكحوليات والتاريخ العائلى وغير ذلك .
.
وإذا راجعت مصادر وكتب السكر الرئيسية لن تجد حديث عن أن السرطان من مضاعفات السكر ولكن يتحدث عن الكلى العيون الأعصاب وهكذا .
.
كما قلت كل هذا لا يمنع من الإهتمام بضبط السكر والتغذية السليمة والإقلال من السكريات بشكل عام .
#د_ثروت_عبدالمعطى

#مرض_السكر_الصيامنصائح وارشادات هامة لمرضى السكرى  عادة ما يتكرر السئوال  هل يمكنني صيام #شهر_رمضان؟.والأساس أن  رخصة  الله بعدم الصوم إن كانت حالتهم الصحية لا تسمح بذلك  واجبة الإتباع ..والحقيقة أن العديد من مرضى السكر يمكنهم الصيام بأمان تام مع أخذ الاحتياطات اللازمة...أولًا: "نعم" يمكنك #الصيام؟ إن كان ينطبق عليك أحد الشروط التاليه  بعد مراجعة طبيبك المعالج.١- مرضى السكر من النوع الثاني المنتظمين والمعالجين بالنظام الغذائى  فقط أو بأى من الأدوية التالية:- #الميتفورمين (جلكوفاج أو سيدوفاج) وبدون تعديل في الجرعة.- منتجات السلفوناميد  ديامكرون أو أماريل) مع ضرورة تعديل الجرعة وإنقاصها  عن طريق متخصص ..- جميع الأدوية الآخري عن طريق الفم بدون تعديل في الجرعة مع أخذ جرعة الصباح مع الافطار وجرعة المساء مع السحور.- الادوية المستخدمة بالحقن غير #الانسولين مثل ڤيكتوزا وتروليسيتي و أوزيمبك بدون تعديل في الجرعة.- #الانسولين طويل المفعول فقط مع الحبوب وبدون إنسولين قصير المفعول مع  تعديل جرعة الانسولين طويل المفعول ...ثانيًا: "لا" لا يجب عليك الصيام ؟لا يجب أن تصوم رمضان ويفضل أن تتصدق بموافقة رأى الشرع إن كان ينطبق عليك أحد الشروط التالية:١- سبق لك الإصابة بهبوط  شديد للسكر اخر ثلاثة شهور٢- سبق أن أصبت بارتفاع الأحماض الكيتونية في الدم اخر ثلاثة أشهر ٣- سبق أن أصبت بالارتفاع الحاد للسكر في الدم و يكون معدل السكر قد تجاوز ٥٠٠ مجم/مل وذلك في خلال اخر ثلاثة أشهر ٤- إذا كنت مصاب بالإنخفاض المتكرر للسكر في الدم٥- إذا كنت لا تشعر بأعراض إنخفاض السكر٦- اذا كنت مريضًا بالسكر من النوع الاول وسكرك غير منتظم وتتناول اكثر من جرعة انسولين٧- إن كنت مصابًا بأى مرض حاد آخر مع السكر٨- مرضى السكر الحوامل ٩- اذا كنت تعاني من الفشل الكلوي ١٠- إذا كنت مريضًا بأمراض الشرايين من المراحل المتقدمة أو جلطات القلب والمخ أو إنسداد شرايين الأطراف١١- إذا كنت من كبار السن أو من المصابين  با أمراض مزمنة مؤثرة على الصيام . هذه الضوابط قد أجازتها دار الإفتاء المصرية حتى يطمئن قلب المرضى من ناحية الشرع..إن كنت من المرضى الذين لا ينطبق عليهم أى من الشروط السابقة بنعم أو لا بشكل قاطع فلقد وضعت الجمعيات العلمية للسكر   نظام حديث يحدد بالنقاط وبدقة كبيرة من يمكنه الصيام في رمضان ومن لا يمكنه الصيام  وسوف ننشرها لا حقا على الصفحة ويمكنك استشارة متخصص في السكر ليحسب لك مجموع النقاط التي تنطبق عليها حالتك وفِي حالة إصرارك على الصيام إن كنت من المنصوحين بعدم الصوم علميًا وشرعيًا فيجب عليك إتباع الآتي:١-  التدريب الكامل على معالجة ومتابعة السكر٢- تابع حالتك الصحية بصفة مستمرة مع متخصص في السكر٣- إفحص سكرك في الدم عدة مرات يوميا خاصة فترة  الظهر وحتى المغرب حيث يزيد معدل إنخفاض السكر في الدم كذلك بعد الافطار والسحور بساعتين حيث يرتفع السكر بنسبة كبيرة. ورأى دار الافتاء أن فحص السكر لا يبطل الصيام.٤- عدل جرعات ومواعيد أدوية السكر بمعاونة الطبيب خاصة الانسولين ومنتجات السلفوناميد  لتجنب الانخفاض الشديد للسكر في الدم٥- إفطر فورًا إذا شعرت بأعراض إنخفاض السكر في الدم أو إن كان معدل السكر في دمك في أى لحظة أقل من ٧٠ مجم/مل.  أو أكثر من ٣٠٠ ٦- توقف تمامًا عن الصيام إذا تكرر الارتفاع والانخفاض في نسبة السكر في الدم..٧- إشرب الماء بكثرة بين الافطار والسحور لتجنب الجفاف والطبيعي ٦-٨ أكواب من الماء.٨- إفطر على الماء (١-٢ كوب) وعلى تمرة واحدة أو إثنين فقط بعدها القيام للصلاة وتناول تمرة أثناء صلاة التراويح فى المسجد  كل ٤ ركعات .وكل عام وأنتم بخير وصحة وسعادة .

مرحلة ما قبل #السكر ؟ليس شرطآ أن تصاب بالسكر ولكن  ؟الوقاية خير من العلاج ؟قبل فوات الميعاد ؟.نرى كثير من المرضى تجرى تحاليل فحص لأى سبب وتكتشف خلل فى مستوى السكر  أعلى من الطبيعى ولكن لا يرقى إلى مستوى تشخيص مرض السكر ..ورغم انزعاج البعض المبالغ فيه من الأمر ولكن يجب التعامل مع الامر بكثير من الحذر والحكمة . لآن  ترك الحالة دون إجراء تغييرات في نمط الحياة يجعل البالغين والأطفال ممن لديهم مقدمات السكر عرضةً بشكل أكبر لخطر الإصابة بالسكر من النوع الثاني..؟.#الأعراضلا تظهر عادةً أي مؤشرات مرض أو أعراض على المصابين بمقدمات السكر. قد تظهر بقع داكنة على بعض المناطق في الجسم. وقد تشمل هذه المناطق المصابة الرقبة والإبطين  مما تعنى وجود #مقاومة_انسولين.#التشخيص #السكر التراكمي :أقل من 5.7 %: طبيعي.5.7 - 6.4 %: مقدمات السكر6.5 %: أو أعلى  فى تحليلين منفصلين  مصاب بالسكر من نوع ثانى. #السكر الصائم تؤخذ عينة دم بعد عدم تناول الطعام لمدة ثماني ساعات على الأقل ليلآ  المعدل الطبيعي أقل من 100 ملغم/دل .يشخَّص المعدل 100 إلى 125  بمقدمات السكر.يشخَّص المعدل 126 ملغم/دل أو أعلى في تحليلين منفصلين مرض السكر #السكر الفاطر  المعدل الطبيعي أقل من 140 ملغم/دل ومن 140 إلى 199 ملغم/دل متوافق مع مقدمات السكر.وتشير نتيجة 200 ملغم/دل  أو أعلى بعد ساعتين إلى مرض السكر..ولا قيمة لإجراء تحليل مقاومة الإنسولين لأنه ليس له دور فى التشخيص وغير دقيق .#الأسبابلا يُعرَف حتى الآن السبب الدقيق . لكن يبدو أن التاريخ العائلي والجينات لهما دور مهم ..قد لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولينتصبح خلاياك مقاومة للأنسولين ولا تسمح بدخول الكثير من السكر...#عوامل_الخطر العوامل نفسها التي تزيد من احتمالات الإصابة بمرض السكر من النوع الثاني هى نفسها تؤدى  إلى زيادة احتمال الإصابة بمقدمات السكر أيضًا. وتتضمن  ما يلي:#زيادةالوزن: عامل خطورة رئيسي . #مقاس الخصر (محيط الوسط ) يمكن أن يشير مقاس الخصر الكبير إلى مقاومة الأنسولين. #النظام الغذائي. المعتمد على النشويات والأعذية المحفوظة #قلةالنشاط . كلما قل نشاط الفرد، زاد خطر إصابته بمقدمات السكر.#العمرر. رغم انه يمكن أن يحدث في أي عمر  فإن احتمال الإصابة  تزيد بعد سن 35.#التاريخ المرضي العائلي. يزداد خطر الإصابة  إذا كان أحد الوالدين أو الإخوة مصابًا بالسكر من النوع الثاني...#سكر_الحمل. إذا كنتِ مصابة بالسكر أثناء الحمل .متلازمة #تكيّسات_المبايض . النساء المصابات بهذه الحالة الشائعة - التي تتميز بفترات الحيض غير المنتظمة، ونمو الشعر الزائد والسِمنة - أكثر عرضة للإصابة بمقدمات السكر..#النوم. الأشخاص المصابون بانقطاع النفس الانسدادي النومي -وهي حالة تسبب اضطراب النوم بشكل متكرر- أكثر عرضة لمقاومة الأنسولين. .#التدخين. قد يزيد التدخين من مقاومة الأنسولين ..#المضاعفاتهناك علاقة بين مقدمات السكر والضرر على المدى الطويل، بما في ذلك على القلب والأوعية الدموية والكلى، ويمكن أن تتطور مقدمات السكر إلى النوع الثاني من مرض السكري.#الوقايةكيف يُمكن التّخلُّص من مرحلة ما قبل السُّكّر؟إن الدخول في مرحلة ما قبل السُّكّر قد يكون أمر مهم ، ولكن ليس بالضّرورة أن تُصاب بالسُّكّر، لذلك يجب الحذر من هذه المرحلة ومحاولة التخلص منها.يُعد التّغيير في نمط حياتك اليوميّة هو خير وسيلة من أجل التخلص من هذه المرحلة، والابتعاد تمامآ عن مرض السكر حتى لو توافرت لديك كل العوامل السابقة و حتى إذا كانت الإصابة بالسكر متوارثة بين أفراد الأسرة. ومن هذه الخيارات:تناول أغذية صحية زيادة النشاط البدنيفقدان الوزن الزائدضبط ضغط الدم والكوليسترولعدم التدخينالنوم جيدآ.متابعة التحاليل وعمل الفحص الدورى ومراجعة الأمر .دمتم بصحة وعافية #دكتور_ثروت_عبدالمعطى#استشارى_غدد_صماء#الغدةالدرقية#السكر

#السكر_النوع_الثانىالذى لا يجيد المصريين والعرب التعامل معه  وهو يعاملك بما تعامله به .الأكثر إنتشارآ والأقل خطورة ناتج عن وجود مقاومة الإنسولين على مستوى العضلات والدهون وليس نقص الإنسولين .لا يوجد  ما يسمى أفضل وأحدث وأغلى دواء ولكن يوجد دواء مناسب.لا يوجد أفضل طبيب أو معمل ولكن يوجد أفضل مريض فاهم لطبيعة مرضه وعلاجه .للأسف كثير من المرضى تضيع على نفسها الفرصة بعدم إدراك أن علاجها الأساسى ضبط الوزن والغذاء والرياضة .وتصر أن ترهق البكرياس وتحمل جسمها فوق ما يستطيع. .وبدلآ من أن يتعامل المريض  بحكمة ورضا  وجدية  ويستغل الفرصة لإنقاص وزنه وإستعادة صحته ربما أفضل من ذى قبل  مع ضبط سكره وتناول أقل قدر من الأدوية بدون مضاعفات ودون تكلفة مع تقليل فترات المتابعة ..يحزن كثيرآ ولا يبالى أحيانآ  ولا يتابع غالبآ ولا يضبط أكله ولا يخسر وزنه ولا يكسب صحته ويظل يتنقل من طبيب لأخر ومن دواء لأكثر  ويتردد على الأطباء أكثر. ويسرع معدل المضاعفات وتدهور البنكرياس ..الأساس هو النظام الغذائى وهو ليس حرمانآ قدر ماهو توجيه الشهية للمفيد و الرياضة خسارة الوزن مكسب الصحة ..#د_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_الغدد_الصماء_الغدة_الدرقية_السكر_الكلىاالدقى 129 ش التحرير الدور السابع أمام سينما التحريرت 01101266605 - 0100106660

#الصيام_ومريض_السكر
#إرشادات_هامة
كل ما تريد معرفته

أولآ: هذا الكلام نصائح عامة للتوعية لا تغنى أبدآ عن زيارة الطبيب المعالج لأن لكل حالة تفاصيل وخصوصيات لا يستطيع تقديرها إلا الطبيب
.
.
ماهى أهم #مضاعفات_الصيام ولماذا ؟

.
1- #إرتفاع السكر وحدوث حموضة بالدم.
2- #هبوط السكر.
3- #الجفاف الشديد ومضاعفاته من حدوث جلطات وغيرها .
.
.
من يحق له #الصيام؟
ومن يجب عليه #الإفطار ؟

يصنف مرضي السكر أربعة مجموعات حسب وجود خطورة عليهم أم لا..
.
#الأولى : #عالية الخطورة جدآ
#ممنوع_الصيام
إحتمال كبير جدا حدوث مضاعفات خطيرة.
وهذة قولآ واحدآ لايجب لهم الصيام ويأثم من يصوم طبقآ للرأى الطبى والفقهى لأن هذا إلقاء للنفس فى التهلكة:

1..مريض يعانى من نقص سكر متكرر فى أخر 3 شهور أو لايشعر بعلامات منذرة له.
2..مريض حدث له حموضة بالدم وإرتفاع سكر فوق 300 أو تراكمى فوق 10 أو غيبوبة سكرية في آخر 3 شهور.
3- ..مريض سكر النوع الأول وخاصة الأطفال.
4- ..مريض سكر يعانى من مرض مفاجئ (نزلة معوية او أى التهاب ).
5-.. مريض سكر يعمل فى عمل شاق يحتاج مجهود بدنى.
6- من لديها سكر حمل أو من لديها سكر قبل الحمل.
7-.مريض الغسيل الدموى
8- مريض يعانى من مرض أو يتناول دواء يؤثر على قدرته العقليه.
.
#الثانية:
عالية الخطورة
لا ينصح بصيامها
مرضي ذوي احتمالات كبيرة نسبيا لحدوث مضاعفات نتيجة الصيام و هذة تشمل:
1- مريض سكره غير مضبوط مابين 200-300
أو سكره التراكمى مابين 8 -10.
2- مريض لديه مضاعفات السكر على الكلى أو العين او الاعصاب أو القلب.
3- مريض يعيش وحيدآ أو يأخذ انسولين او أدوية مفرزة له.
4- كبار السن فوق 75 سنة.
5- مريض يعانى من أمراض أخرى مثل الأورام أو فشل القلب أو جلطة المخ أو ضغط غير مضبوط.
.
#الثالثة : #يمكن_الصيام مع الإلتزام بالتعليمات
1- سكرها مضبوط تراكمى أقل من 8.
2- يتناول أدوية مثل المتفورمين والأكروباز والبيوجليتازون والانكرتين(جالفس وجانوميت )
و قصيرة المفعول لإفراز الانسولين (ريباجلانيد ).
.
#الرابعة : #لامانع من الصيام
1- سكر مضبوط على نظام غذائى ورياضة.
2- تراكمى أقل من 7
3- يتناول متفورمين أو أى مجموعة اخرى عدا محفزات البنكرباس(أماريل أو دياميكرون ) أو الانسولين.
.
#إرشادات_هامة للصيام الصحى الصحيح ؟؟
.
الصيام حرية شخصية وفريضة دينية وإذا قرر أى مريض الصيام يجب عليه الإلتزام بالأتى :
1- شرب ماء بكثرة بين الفطار والسحور والإقلال من الشاى والقهوة وخصوصآ فى السحور لأنها مدرة للبول.
2- الحرص على تناول وجبة السحور متأخرآ ويفضل أن تحتوى على الياف واغذية تبقى بالمعدة .
3- الإفطار إن كان قياس السكر أقل من 70 أو توجد علامات نقص السكر وحتى لو تبقى على الإفطار دقائق معدودة .
4- عدم بذل مجهود بدنى قبل الإفطار ب 3 ساعات
5- تجنب تناول كميات كبيرة من الغذاء وخصوصآ الحلويات فى الإفطار وتقسيم الوجبات.
.
6- صلاة التراويح تعتبر فترة صيام ومجهود بدنى إن كنت حريصآ عليها يجب شرب ماء أثنائها وتناول وجبة خفيفة قبلها ويمكن أخذ تمرة كل 4 ركعات تفاديآ للهبوط .
7- متابعة وقياس السكر على فترات متقاربة والإفطار إن كان السكر فى فترة الصباح أقل من 70 أو اكثر من 300 .
8- إذا بدء رمضان وحدثت مضاعفات وهبوط وارتفاع يجب مراجعة الأمر والإفطار حتى لو المريض سمح له مسبقآ بالصيام .
9- الأهم من كل ذلك هو ضبط السكر قبل رمضان بفترة كافية ويمكن تجربة الصيام يوم أو أكثر فى شهر شعبان لضبط الجرعات.
10- قياس السكر بالجهاز أو إعطاء الإنسولين حقن لا يفطر ولايبطل الصيام .
.
#جرعات_الأدوية:
وهذة تعدل بواسطة الطبيب المعالج وهذا الجزء يخص الأطباء أكثر
والحديث عن المريض المضبوط سكره:
.
1- مجموعة #سلفونايل يوريا وأشهرها الدياميكرون والأماريل وبدائلهم وزملائهم
-جرعة واحدة في اليوم
يبقي مرة واحدة في اليوم عند الافطار
مع الوضع فى الإعتبار خفض الجرعة وتفادى إستخدامها فى رمضان قدر المستطاع.
- جرعتين
تبقى جرعة الإفطار وتلغى جرعة السحور
؟
.
2- #متفورمين (جلوكوفاج وسيدوفاج )
- جرعة واحدة
كما هى بعد الإفطار
- جرعتين
تبقي بدون تغيير بعد الإفطار و السحور
- 3 جرعات
يعطي تلتين2/3 عند الافطار
و التلت 1/3عند السحور
- ممتد المفعول
يبقي كما هو عند الإفطار
.
3- #جلوكوباى وهو نادر الاستخدام
ولكن تبقى جرعته بدون تغيير
.
4- #بيوجليتازون مثل (أكتوس وديبتانورم وبدائلهم )
لا تغير فى الجرعة.

.
5- مجموعة #انكرتين مثل جانوفيا وجالفس وجانوميت وجلفس ميت وتراجنتا وبدائلهم
تبقى الجرعة كما هى.
.
6- المجموعة الجديدة المدرة للبول(#فورسيجا والانفوكونا )
لا ينصح أن تعطى لأول مرة فى بداية الصيام ولكن اذا كان المريض يتناولها يكمل عليها
.
#الإنسولين :
1- جرعة #واحدة وهى غالبآ طويلة المفعول مثل اللانتوس والانسولاتارد واللليفمير وتريسبا وتيجو .
تبقى كما هى مع #خفض الجرعة 20- 50% لوكان السكر مضبوط .
.
2- #جرعتين وهذة الأكثر إستخدامآ وهى خليط مثل المكستارد والنوفومكس والهيمولين وهيمالوج
تبقى جرعة الإفطار كما هي و تخصم 20- 50% من جرعة #السحور لو المريض مضبوط.
.
3- #أكثر من جرعتين من #قصير وسريع المفعول مثل الأكترابيد والنوفورابيد وابيدرا ومعه #طويل المفعول(لانتوس تريسبا ليفمير )
-جرعة الإفطار كما هي
وتلغى جرعة الغداء
و تصبح جرعة العشاء وقت السحور ولكن يتم خفضها 20-50%
مع استمرار طويل المفعول أوتعديله حسب رأى الطبيب .
.
يتم القياس قبل الافطار وبعد الافطار والسحور كل بساعتين لمدة 4 أيام
ويتم ضبط الجرعة مع الطبيب
.
4- المجموعة شبيهة الإنسولين مثل الفيكتوزا والسكاسندا والتروليستى
تبقى كما هى ولا ضرر منها وتقيم حسب تحليل السكر
. .
#د_ثروت_عبدالمعطى
#إستشارى_الغدد_الصماء_السكر_الغدة_الدرقية_الكلى
االدقى 129 ش التحرير الدور السابع أمام سينما التحريرت 01101266605 - 01001066605 

10 #خطوات_طبيعية_تحسن #مقاومة_الإنسولينالمصاحبة #سكر_ألنوع_الثانى#خلل_ألهرمونات#تكييس_المبايض#زيادة_ألوزنطبقآ لتوصيات الجمعية الأمريكية للسكر 1-  #النوم_جيدآ  .. الحرمان من النوم  يقلل من حساسية الأنسولين. وجدت الجمعية الأمريكية للسكري (ADA) علاقة على شكل حرف U بين النوم وحساسية الأنسولين: قلة النوم هي بالتأكيد سيئة ،. يفضل النوم من 6 -8 ساعات يوميآ مع عدم الإفراط فى السهر ..2-  #تقليل_التوتر تشير الدراسات إلى أن التوتر  المزمن مرتبط بمقاومة الأنسولين ، وأن الكورتيزول ، "هرمون الإجهاد" يضعف عمل الأنسولين عن طريق إضعاف امتصاص الجلوكوز..3. ممارسة #الرياضة_والمشى :وجدت الدراسات التي تبحث في آثار برامج التدريب على الوزن أنها حسنت حساسية الأنسولين ، لكن البرامج يجب أن تكون جادة  إلى حد ما. إذا كنت تتطلع إلى تحسين حساسية الأنسولين وقوته ، فابحث عن برنامج يقوم بتدريب مجموعات العضلات الرئيسية يومين أو ثلاثة أيام في الأسبوع في أيام غير متتالية.وجدت إحدى الدراسات أنه حتى بعد جلسة واحدة من تمارين معتدلة (30 إلى 120 دقيقة) تم تحسين حساسية الأنسولين لمدة 12 إلى 48 ساعة بعد ذلك..4-  #إنقاص_الوزنبعد فقدان كمية صغيرة من الوزن. في دراسة أنجزت في عام 2010 ، وجد الباحثون أن النساء اللواتي فقدن 10%  من وزن الجسم من خلال  النظام الغذائي وحده حسّنت حساسية الأنسولين. وجدت دراسات أخرى أن فقدان 5 إلى 7 % من وزن الجسم يحسن حساسية الأنسولين. !أى كيلو جرام يفقد يحسن حساسية الإنسولين.5- . #خفض_الكربوهيدراتالكربوهيدرات هي المحفّز الرئيسي الذي يسبب ارتفاع مستويات الأنسولين في الدم.يعد تناول كميات أقل من الكربوهيدرات ونشر وتوزيع  كمية الكربوهيدرات على مدار اليوم واختيار الكربوهيدرات منخفضة السكريات من الطرق الذكية لزيادة حساسية الأنسولين..6. #ترتيب_طريقة_تناول_الوجبات :.حتى إذا كنت تأكل نفس الوجبة  ، فإن الترتيب الذي تتناوله يمكن أن يؤثر على ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبة.  بحيث يبقى سكر الدم ثابتًا  ويقلل الضغط على البنكرياس .  دراسة 2018 استجابة السكر في الدم للأشخاص الذين تناولوا نفس الوجبة ولكنهم بدأوا إما بالكربوهيدرات أو البروتين أو الخضار أو الخضار فقط. ثم انتظروا عشر دقائق وأكلوا ما تبقى في وجبتهم.كان الأشخاص الذين تناولوا البروتين والخضروات أو الخضروات فقط أولاً لديهم استجابة أقل لسكر الدم واستجابة أكثر استقرارًا لسكر الدم بشكل عام من أولئك الذين تناولوا الكربوهيدرات مباشرة. الدرس المستفاد؟ حمل الأشياء الجيدة أولاً ، أبطئ ، واستمتع!.7- اختر المزيد من #الألياف_القابلة_للذوباننحن نعلم أن الألياف جيدة  مما يجعل الأشياء تتحرك. لكن الألياف القابلة للذوبان ، وهي النوع. الذي يأتي من النباتات ، لا يمكن تكسيرها بالكامل من قبل الجسم ، مما يعني أنها لا تسبب ارتفاع سكر الدم. كما أنه يبطئ عملية خروج الطعام من المعدة ، مما يعني أنك ستبقى ممتلئًا لفترة أطول وستكون مستويات السكر في الدم أكثر ثباتًا.تساعد الألياف القابلة للذوبان أيضًا على تحسين حساسية الأنسولين. تشمل المصادر الممتازة للألياف القابلة للذوبان العديد  الفواكه والخضروات الأخرى غير المصنعة.>عند إدراج الفاكهة في نظامك الغذائي ، التزم بأحجام الحصص العادية وقصر تناولك على قطعتين أو أقل لكل جلسة و2-5 حصص في اليوم..8. جرب بعض #البهارات!رش القرفة في القهوة أو الكركم  فوق الأرز لن يعالج مرض السكري نهائيآ  ولا أى أعشاب أو وصفات أخرى  ، وعلى الرغم من أننا لم نكتشف بعد نوعًا من التوابل المعجزة ، فهناك دليل على أن بعض التوابل يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على حساسية الأنسولين وسكر الدم. مثل القرفة والحلبة والزنجبيل والكركم والثوم وغيرهم  .يمكن أن يساعد شرب المزيد من الشاي الأخضر في زيادة حساسية الأنسولين وصحتك بشكل عام. لأنه يحتوى على مضادات أكسدةورغم أن معظم الدراسات على التوابل توصى باستخدامها بكمية كبيرة وغير تقليديةولكن ننصح باستخدامها باعتدال وشكل مقبول .9. كن محترفا #للخليساعد  الخل   في  تحسين حساسية الأنسولين. وجدت دراسة أجرتها جمعية السكري الأمريكية أن جرعة 20 جرامًا من خل التفاح (المخفف في 40 جرامًا من الماء وملعقة صغيرة من السكرين) حسنت حساسية الأنسولين ...10 - قم بزيادة  #أحماض_أوميجا3_الدهنيةقد تبين أن تناول أحماض أوميجا 3 الدهنية يحسن حساسية الإنسولين لآن  لها خصائص مضادة للالتهابات ، ومقاومة الأنسولين مرتبطة بالالتهاب. ما لم يكن لديك نقص ، فمن الأفضل تلبية الاحتياجات الغذائية بنظام غذائي ، لذلك ابحث عن دهون أوميغا 3 في الأطعمة مثل زيت الكانولا وبذور الكتان وفول الصويا والسردين والتونة وسمك السلمون والجوز وبذور الكتان  والمحار...#د_ثروت_عبدالمعطى

#مقاومة_الإنسولين
#سكر_النوع_الثانى
#خلل_الهرمونات
#تكيسات_المبايض
#زيادة_الوزن
قبل أن ننشر بعد قليل توصيات الجمعية الأمريكية للسكر عن كيفية تحسين مقاومة الإنسولين .
يجب أن نعرف ماهى مقاومة الإنسولين ؟
مقاومة الإنسولين هى ببساطة أن الأنسولين يفرز بكمية كاملة وكافية وزيادة من البنكرياس ولكنه لا يعمل بكفاة على مستقبلاته فى الجسم و لا يؤدى دوره .
.
ليست مرتبطة فقط بسكر النوع الثانى وحسب بل تؤثر على كل أعضاء الجسم والصحة العامة .
مرتبط أكثر بزيادة الوزن والتوتر وخلل بعض الهرمونات وتكيسات المبايض
وبعضها يكون بسبب خلل جينى وراثى منذ الصغر وهو أمر نادر .
.

مقاومة الإنسولين تسبب سكر النوع الثانى نتيجة الضغط المستمر على خلايا البنكرياس لتفرز أنسولين يسيطر على السكر ثم تنهار هذة الخلايا بعد فترة من الإجهاد .
عكس سكر النوع الأول الناتج عن فشل خلايا البنكرياس فى إفراز إنسولين من الأساس .
.
العلاج الأساسى :
هو إنقاص الوزن لأنه السبب وليس النتيجة كما يعتقد البعض .
ويؤدى إلى تحسن كبير فى مقاومة الإنسولين وبالتالى السيطرة بدرجة كبيرة على سكر النوع الثانى .
وتحسين الصحة العامة
.
هناك كثير من الأدوية تستخدم لتحسين مقاومة الإنسولين ولكن أكثرها امانآ وإستخدامآ فى العالم كله
المتفورمين (الجلوكوفاج او السيدوفاج )
.
بعد قليل منشور طويل عن أهم 10 خطوات طبيعية تحسن مقاومة الإنسولين
تابعونا
.#د_ثروت_عبدالمعطى
#إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكر
الدقى 129 ش التحرير