#سكر_الحمل #الوقاية_العلاج_المتابعة

#سكر_الحمل
#الوقاية_العلاج_المتابعة
قبل الحديث عن الأمر نؤكد على أهم 3 رسائل يجب الإنتباه لها
1- أى سيدة تفكر فى الحمل أو حامل يجب أن تجرى فحص سكر
دون النظر إلى وجود عوامل خطورة أم لا ؟
لآن فائدة الفحص مقدمآ وتكلفته أقل من المضاعفات .
.
2- أى سيدة كانت تعانى من سكر الحمل لا تسمع إلى النصيحة المضللة أنه يختفى فى كل المرضى وتفاجئ بعد شهور بظهور سكر أكثر شدة .ولهذا يجب أن تتابعه .
.
3- أهم وأفضل علاج لسكر الحمل ولصحة الأم والجنين حاضرآ ومستقبلآ هو التحضير الجيد قبل الحمل بضبط الوزن وممارسة الرياضة والوقاية منه .
.
#سكر_الحمل:
1 - يختلف الأمر هنا عن مريضة سكر معروفة تستعد للحمل وهذا أمر مختلف وسوف نتحدث عنه لاحقآ .
2- هو إرتفاع يحدث فى مستوى السكر للحامل بدرجات مختلفة بداية من الأسبوع العشرين نتيجة زيادة مقاومة الإنسولين وإفراز هرمون الكورتيزون والأدرينالين وغيرهما من المشيمة .
.
3 - النساء #الأكثر_عرضة من كان لديها تاريخ سابق لسكر الحمل أو مولود سابق وزنه اكبر من 4,5 كجم أو وفاة جنين سابق بدون سبب او تاريخ عائلى للسكر او السن فوق 25 أو زيادة وزن من أى درجة.
ويمكن لايوجد أى منهم ولهذا وجب الفحص للجميع .
.
4 - #المضاعفات : إذا تم التشخيص مبكرآ والعلاج جيدآ تمر الأمور بسلام
ولكن إذا تم التشخيص متأخرآ وعدم الجدية فى العلاج تكون هناك مضاعفات كبيرة للأم والجنين .
.
5- #التشخيص : لايعتمد على الأعراض لأنها ربما تتشابه مع أعراض الحمل وقد تكون غير موجودة.
ثم معمليآ :
يتم بفحص فى بداية االحمل ثم فى الأسبوع 16 لمن لديها عوامل خطورة ثم عمل قياس منحنى السكر فى الدم فى الأسبوع 24-28 ويجب أن يكون صائم تحت 92 وبعد ساعة تحت 180 وبعد ساعتين تحت 153 .
#ملحوظة_هامة
لا قيمة هنا لقياس السكر التراكمى مطلقآ ونتيجتة غير مفيدة
ولا قيمة لوجود سكر فى البول فهو يحدث فى نسبة كبيرة من الحوامل بدون سكر .
.
6- #العلاج؛ الأساسى والذى يستجيب له غالبية الحالات هو النظام الغذائى والرياضة
ونسبة قليلة تحتاج للإنسولين
هناك بعض الأقراص مسموح بها حاليآ ومكتوبة فى الإرشادات الطبية
ولكن على المستوى الشخصى لا أكتبها وأفضل إما النظام الغذائى أو الإنسولين .
.
7- #المتابعة: وهى الأهم وللأسف نرى كثير من السيدات تتجاهل الأمر بعد الولادة ثم تفاجئ بسكر مرتفع مع أعراض شديدة
والحقيقة أن 50 % لديهم قابلية لحدوث سكر من النوع الثانى
إذا لم يتم ضبط الوزن والإلتزام بنظام غذائى ورياضة .
ولكن إذا تم تدارك الأمر وضبط الوزن والمتابعة تسير الأمور بشكل جيد
.
8- #الوقاية: وهى حقيقة أهم خطوة فارقة وأرى أنها أفضل بضبط الوزن مبكرآ قبل التفكير فى الحمل بفترة
ثم فحص تحليل السكر لجميع الحوامل .
#د_ثروت_عبدالمعطى
#إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكر
الدقى 129 ش التحرير الدور السابع