مقالات طبية #الغدة الدرقية


علاج الغدة الدرقية بالأعشاب

علاج الغدة الدرقية بالأعشاب

علاج الغدة الدرقية بالأعشاب بين الوهم والحقيقة

علاج الغدة الدرقية بالأعشاب :

- كل يوم نسمع ونشاهد كلمات جميلة ومؤثرة عن إستخدام الأعشاب فى علاج كثير من الأمراض  ومنها خمول ونشاط الغدة الدرقية .

- وعادة مايسبق وصف معظمها بل كل ما ينشر أنها تحتوى على مضادات أكسدة  وتقوى المناعة وتحسن الذاكرة  وتغسل الكلى وتنقى الكبد وتطرد الدهون وتمسح الشرايين وتشفط الأتربة من الجسم .

- وللأسف أن هذا كلام عام ومرسل  ينطبق على كل شئ ويصلح لكل شئ ولكن لايؤثر بشكل حقيقى وفاعل فى علاج أى مرض حقيقى .

- لا شك أن العودة للطبيعة وتناول الغذاء الصحى وممارسة الرياضة أمر مهم .

- ولا شك أيضآ أن النباتات الطبية والأعشاب كثير منها مفيد للصحة بشكل عام  ومنها المفيد  فى علاج بعض الأعراض البسيطة ..

- ولكن عندما يتحول الأمر إلى ظهور كل يوم عشب جديد  ووصفه حديثة يقسم من يقدمه ويعلن  عنه أن يعالج هذا المرض وعكسه 

- وهناك من يقول القسط الهندى لا يعالج الغدة فقط بل يعالج كل الأمراض ؟

- وهناك من يقول الأشوجاندة تعالج خمول الغدة وفى نفس ذات الوقت نشاطها بل تعالج أيضآ خمول ونشاط الغدة الكظرية وتضبط الكورتيزون وتعالج نقص الاستروجين .

- وهناك من يقول لك عشب التالغودة او عشبة القطف أو طحالب البحر التائهة ؟

وكل يوم قصة جديدة  وعشب جديد وللأسف كلام مقنع للمرضى أكثر من الحقيقة 

ولا ضرر أن تجد من يروج له للمرضى بشكل مستتر وكأنه مريض وأستخدم الدواء  ونتائجه مبهرة .

- وبالتالى مظلوب من كل سيدة 

أن تخلى مطبخها من أنواع الغذاء الرئيسى وتصنع رف للقسط ورف للأشوجاندة ورف للبروبيليس وهكذا 

- والحقيقة 

أننا لانرفض فى المطلق إستخدام الأعشاب والوصفات الطبيعية لكن بقدرها وبما لا يضر بمصلحة المريض وصحته ولا يعطيه أمل كاذب .

.

نشاط الغدة الدرقية :

أمر طبى مهم وحدث عاصف لن يوقفه أى عشب مهما كان ولن يتحسن إلا إذا تم علاجه بطريقة صحيحة وجذرية .

.

خمول  الغدة الدرقية :

ربما يستفيد بعض المرضى من إستخدام بعض الأعشاب فى تحسين الصحة العامة مثل القسط الهندى على حسب رواية بعض الزملاء 

ولكن الحقيقة أنه لن يغنى اى شئ عن إستخدام دواء الهرمون التعويضى إذا كان التشخيص ثابت وصحيح 

وللتوضيح يمكن أن لا يظهر أثر وقف الدواء  على التحليل إلا بعد شهرين والأعراض بعد شهور .

والشئ المفرح والبسيط أن الهرمون أسهل فى الإستخدام والطعم وأكثر توفرآ من كل هذة الأعشاب الذى سوف تبحث عنها كثيرآ وتتحمل مرارة طعمها وأمامك حل علمى ثابت ومؤكد وبسيط .

.

تضخم الغدة الدرقية :

يقيم بشكل علمى حسب وصف الأشعة والتحاليل وعينة الإبرة والمسح الذرى 

ولايجب أن نطلق كلمة علاج للتضخم بشكل عام فهو قد يكون تضخم لورم خبيث او حميد

او تضخم به عقدة أو اكثر  أو بدون ولكل طريقة تشخيص وعلاج .

.

الخلاصة :

مريض الغدة يحتاج تشخيص صحيح وعلاج طبى مناسب وغذاء صحى ورياضة 

ولا ضرر من إستخدام بعض المكملات الغذائية المفيدة والبسيطة التى يشعر معها بالتحسن 

ولكن دون وقف العلاج والمتابعة 

.

دكتور ثروت عبدالمعطى 

إستشارى غدة درقية وسكر وغدد صماء 



اقرأ المزيد  
1 قراءة دقيقة
الغدة الدرقية والغدة الكظرية

الغدة الدرقية والغدة الكظرية

الغدة_الدرقية_والغدة_الكظرية بين العلاقة العلمية ؟ والعلاقة الودية ؟

#الغدة_الدرقية_والغدة_الكظرية
بين العلاقة العلمية ؟
والعلاقة الودية ؟

إن وجدت فى المنشور يرجى نشره والتعليق عليه
.
الغدة الدرقية تفرز هرمون يؤثر على كل أعضاء الجسم
والغدة الكظرية تفرز عدة هرمونات لا تقل أهمية وأهمها الكورتيزون والأدرينالين والالدوسيترون .
الأثنان يتم تنظيم عملهم من خلال الغدة الأم الماستر وهى الغدة النخامية فى المخ .
.
الحديث عن الغدة الكظرية أمر محفوف بالمخاطر ويحتاج للدقة والحذر ؟
.
لآن تشخيص أمراضها لا يقاس بالتحاليل المعتادة فمثلآ قياس الكورتيزون بالدم ليس مؤشر حقيقى لوجود نقص يشخص أديسون أو وجود زيادة به تشخص مرض كوشينج ؟
بل يجب عمل تحاليل أدق مثل قياس الكورتيزون تحت تأثير محفز أو مثبط وأكثر من مرة ؟
.
وثانيآ لآن العلاج هنا ليس فيتامينات ولا حتى مسكن أو مضاد حيوى ولكن هو أقراص الكورتيزون التى إذا أعطيت لمريض لا يحتاجها فترة طويلة أدت لتوقف حقيقى للغدة الكظرية ولا يستطيع المريض الإستغناء عنها هذا غير أضرار العلاج بها .
.

#العلاقة_العلمية :

.
معروفة للأطباء ومختلفة ومهمة فقد يتأثر الغدتين معآ نتيجة مشكلة فى الغدة الأم (النخامية )
وقد يصيبهما مرض مناعى يضر بهما معآ
أو قد تجمعهما متلازمة مثل أورام الغدد الصماء المتعددة .
وغير ذلك ..
وقاعدة علمية معروفة أنه إذا وجد خلل فى الغدتين معآ يجب تعويض الكورتيزون أولآ قبل الثيروكسين وإلا حادثة كارثة تسمى عاصفة نقص الغدة الكظرية نتيجة زيادة معدل الحرق وزيادة معدل الإحتياج للكورتيزون الناقص أصلآ بالجسم .
إذن علميآ لو أخذت علاج للغدة الدرقية ولديك خلل حقيقى ونقص فى الكظرية سوف تعانى ويحدث هبوط حاد وشديد وهذا للتوضيح ?؟
>
.

#العلاقة_الودية :(adrenal fatigue )؟

.
معظم الحديث عنها ليس فى المراجع العلمية بل فى كتب الطب البديل ومواقع التواصل
وغير معترف بهذا التعبير علميآ فى المراكز البحثية
وتشخيصه قائم بالأساس على إحساس مريض الغدة الدرقية بالإرهاق والتعب والضعف وليس على أبحاث حقيقية مثبتة
ووجهة النظر الأساسية أن الضغط العصبى وقلة النوم وعدم الغذاء الصحى والتوتر المستمر يؤدى إلى إجهاد الغدة الكظرية ومقاومة مستقبلات دواء الغدة وغير ذلك .
.
ويختمون هذا الحديث العظيم الكبير
بنصيحة بالنوم جيدآ والغذاء الصحى والرياضة وتفادى التوتر وأخذ فيتامينات وأعشاب طبيعية
والبعض يتمادى ويصف كورتيزون بدون حقيقة مثبتة وهذا خطأ كما أسلفنا .
.
#الرسالة :
هناك علاقة علمية بين الغدتين يجب وضعها فى الإعتبار وعمل الأبحاث الدقيقة عند الحاجة لذلك وعلاج أى خلل
..
الإستفادة من أصحاب وجهة نظر العلاقة الودية بدون ضجيج ولا مبالغة
1- تفادى الضغوط العصبية والتوتر
2- النوم فترة كافية وعدم السهر
3- الغذاء الصحى الغنى بالبروتينات والفواكه والخضروات
4- ممارسة الرياضة
5- متابعة وضبط تحاليل الغدة والكالسيوم
6- لا ضرر من استخدام بعض الفيتامينات والمكملات الغذائية

اقرأ المزيد  
1 قراءة دقيقة
علاج خمول الغدة الدرقية كل ما يهمك عنه ؟

علاج خمول الغدة الدرقية كل ما يهمك عنه ؟

علاج خمول الغدة الدرقية كل ما يهمك من تفاصيل عن التروكسين وايوثيروكس

دواء علاج خمول وكسل الغدة الدرقية

#التروكسين_ايوثيروكس

دكتور /ثروت عبدالمعطى 

إستشارى غدة درقية وسكر وغدد صماء 


  • يتكون من مادة ليفوثيروكسين T4 وهى تحل محل الهرمون الناقص فى الجسم

  • يصنف فى منظمة الصحة العالمية من أكثر الأدوية أمانآ وسلامة على الجسم.

  • ومع ذلك مثل أى مركب ربما توجد منه حساسية ولكن نادرة.

  • أشهر نوعين متداولين هما التروكسين وايوثيروكس وكلاهما منتج لشركات عالمية.

  • لا يوصف العلاج ولا تعدل الجرعة ولا يوقف  إلا تحت إشراف طبيب

  • رغم أنه أكثر الأدوية أمانآ إلا أن وقفه دون إستشارة  يمثل خطورة وأضرار كارثية .

  • الإستعمال :

  • علاج خمول وكسل الغدة الدرقية لأى سبب .

  • بعد إستئصال الأورام الخبيثة من الغدة .

  • أحيانآ لتقليل تضخم الغدة إذا سمحت التحاليل .

موانع الإستعمال :

  • نشاط الغدة الدرقية

  • خمول وضعف الغدة الكظرية ولابد من علاجها أولآ

  • أى خلل حاد وشديد  فى القلب .

  • لا يستخدم فى إنقاص الوزن 

  • الجرعة :

  • تقدر الجرعة حسب رؤية الطبيب والوزن والسن وحالة القلب وتختلف من طفل إلى رجل مسن

  • وتبدء تدريجيآ وخاصة فى الكبار.

  • ويظهر تأثير العلاج كاملآ بعد شهرونصف  على الأقل ويتابع تحليل TSH وأحيانآ T4 حتى تستقر الجرعة وتتابع كل 3 إلى 6 أشهر .

  • الأعراض الجانبية :

  • المكتوب مثل كل الأدوية كثير جدآ من المضاعفات الجانبية ولكن الحقيقة حدوثها نادر ويتحسن مع الوقت ومعظمها مرتبط ببداية العلاج بجرعة كبيرة أو زيادة الجرعة  فترة طويلة .

  • وأشهر أثار الجرعة الزائدة

  • زيادة ضربات القلب والنهجان وألم بالصدر

  • هشاشة العظام ونقص كثافتها .

  • سقوط الشعر فى بداية العلاج .

  • قفل عظام الجمجمة مبكرآ فى الأطفال


  • ماهو أفضل نوع وهل المستورد أفضل من المصرى أو العكس ؟

  • لا يوجد مايسمى أفضل نوع والشركات المنتجة عالمية والدواء لا يمكن تغيير المادة الفعالة بأى شكل لأنها مسئولية جنائية كبيرة

  • ولكن تختلف إستجابة  جسم المريض من منتج لأخر ومن أسم شركة لأخر وهناك من يتحسن جدآ على المصرى ومن يتحسن على المستورد

  • الفكرة إختيار المنتج المناسب لجسمك وصحتك وضبط التحليل بما يناسب العمر .

  • .
  • لماذا لا يحدث تحسن ونقص وزن بعد أخذ العلاج وضبط التحليل ؟

  • فى إنجلترا 15 % من المرضى لديهم نفس الشكوى.

  • وموضوع نقص الوزن الغدة ليست فقط هى المسئولة عنه وهناك هرمونات وأشياء أخرى

  • ولن يفيد حتى زيادة الجرعة عن الطبيعى

  • ومريض الغدة طالما ضبط تحاليله أصبح مثل أى إنسان عادى

  • وننصح هنا بالرياضة والغذاء الصحى والنوم جيدآ ومراجعة نقص الفيتامينات

  • ماهو أفضل وقت لأخذ العلاج ؟

  • المتعارف عليه علميآ أنه يؤخذ مع كوب ماء كبير قبل الإفطار صباحآ ولم يذكر أى مصدر علمى وقت الإفطار تحديدآ ولهذا ننصح به فى ميعاد متقارب  قبل العاشرة صباحآ

  • بل يوجد دراسات ترجح إمكانية أخذ الدواء مساء قبل النوم وتوضح مميزات ذلك على مستوى الهرمون ولكن لم تعتمد بعد .

  • .
  • أفضل طريقة لزيادة إمتصاص العلاج ؟

  •        -علاج أى خلل فى الجهاز الهضمى وخاصة جرثومة المعدة وسوء الإمتصاص والإمساك

  •        - حفظ العلاج بعيدآ عن الحرارة والشمس والرطوبة والثلاجة وينصح البعض بعدم إستخدام تركيزات كبيرة حتى لاتطول فترة إستخدام العبوة

  •   -أخذ العلاج على معدة خالية ويؤكل بعد ساعة منها

  • - تفادى أخذ أدوية خلال 4 ساعات من العلاج وخاصة الكالسيوم والحديد وأدوية المعدة والتخسيس

  • - تفادى تناول منتجات ألبان فترة الصباح أو بعد الجرعة على الأقل إن أمكن.


  • ماذا أفعل عند نسيان الجرعة :؟

  • لا يفضل ذلك 

  • ولكن ينصح بالصيام 3 ساعات ثم أخذها فى أى وقت حتى قبل الجرعة التالية ب 12 ساعة

  • ولا تضاعف الجرعة فى اليوم التالى وخاصة الجرعة الكبيرة وكبار السن

  • .
  • العلاج فى الحمل والرضاعة ؟

  • العلاج أمن فى الحمل والرضاعة ولايؤثر على الجنين طالما الجرعة مضبوطة ولكن يجب مراجعة الطبيب قبل وأثناء الحمل والرضاعة لزيادة الجرعة وتعديلها .

  • هل يجب أخذ كالسيوم وفيتامين د مع العلاج ؟

  • العلاج لفترات طويلة يؤثر على كثافة العظام وخصوصآ فى كبار السن وبعد جراحة الإستئصال ولهذا ينصح بظبطهم مع الغدة أو أخذ جرعة وقائية حسب تقدير الطبيب لكل حالة منفردة .

  • .
  • الخلاصة والرسالة:

  • خمول الغدة الدرقية هو أكثر أمراضها إنتشارآ وأسهل فى المتابعة والعلاج ولكن الأساس أن يقبل المريض بتغيير نفسه وحياته  ولا ينتظر كثيرآ ويعول على أسباب خارجية 

  • العلاج آمن وبسيط ولكن إهماله كارثى

  • ولكل مريض توليفة معينة تناسب جسمه دون غيره من العلاج ونوعه  والفيتامينات والأغذية  التى يتحسن عليها  وممارسة الرياضة 

  • ربما يحتاج بعض الوقت للوصول لها  ولكنها فارقة .

  • مع خالص التمنيات بالصحة والسعادة للجميع 

  • عيادة الغدة الدرقية والسكر 

    الدقى 129 ش التحرير الدور السابع 

    https://www.facebook.com/dr.tharwatclinc

  • 01001066605--01101266605

اقرأ المزيد  
2 قراءة دقيقة
كيف تتعامل مع هبوط السكر

كيف تتعامل مع هبوط السكر

كيف يتعرف المريض على أعراض هبوط السكر فى الدم ويتعامل معها

هبوط السكر فى الدم ؟

دكتور ثروت عبدالمعطى

إستشارى غدد صماء وغدة درقية وسكر 
يعتبر هبوط السكر فى الدم أخطر على الحياة من إرتفاعه إذا حدث لفترة طويلة ويمكن أن يؤدى إلى مشاكل طبية كبيرة
أسباب نقص السكر :
1- زيادة جرعة الدواء أو الإنسولين أو تناولها بطريقة خاطئة أو تكرارها دون علم الطبيب أو أخذ الإنسولين متأخر ليلآ والنوم بعده مباشرة .
2- تناول العلاج دون تناول الغذاء أو البقاء بدون وجبات خفيفة لفترات طويلة إعتقادآ أن هذا يضبط السكر وهو خاطئ .
3- ممارسة مجهود بدنى عنيف أو مفاجئ وغير معتاد دون تناول وجبة خفيفة أو القيادة لفترة طويلة .

أعراض نقص السكر :
يمر الجسم بمرحلتين
1- عند
 بداية الإنخفاض البسيط يبدء الجسم فى مقاومة ذلك باإستثارة الأعصاب والهرمونات ويظهر عرق شديد ,هبوط , رعشة , زغلله  , إحساس با الجوع , زيادة ضربات القلب ,توتر وعصبية .

2- عندما يهبط السكر إلى حد شديد وتقل نسبة الجلوكوز التى تصل للمخ والقلب يحدث
إضطراب بدرجة الوعى تشنجات , غيبوبة , جلطة با القلب أو المخ أو الوفاة .

المرضى الأكثر عرضة لنقص السكر والمواقف الخطيرة له .

1- كبار السن والذين يقيمون بمفردهم يجب الحفاظ على السكر فوق الحد المسموح قليلآ
2- المرضى التى تعالج منذ سنوات طويلة وحدث التهاب بالأعصاب يجعل المريض لايشعر بعلامات وأعراض بداية نقص السكر ويدخل فى غيبوية مباشرة وخصوصآ أثناء النوم .
3- مرضى القلب يجب تفادى حدوث نقص السكر لأنه نقصه قد يؤدى لجلطة با القلب أو المخ
4- أثناء السباحة والرياضة العنيفة يجب تناول وجبة قبل ذلك .
5- من يعملون أمام الأت حادة أو فى أماكن مرتفعة أو السائقين يجب تفادى الهبوط لما لخطورته على حياتهم .

6- من يتناولون ادوية تخفى أعراض نقص السكر مثل مثبطات بيتا ز

العلاج والوقاية

1- الوقاية للأمانة أهم من العلاج بكثير وتبدء با التشخيص السليم وتعليم المريض وعدم بدء العلاج بجرعة كبيرة رغبة فى تحسن سريع .

2- يجب تناول 3 وجبات رئيسية وبينهم 3 وجبات خفيفة منهم واحدة قبل النوم مباشرة (كثمرة فاكهة أو علبة زبادى ) ويجب تناول الطعام بعد الإنسولين وبعده ب ساعتين وجبة خفيفة وعدم الإنتظار أكثر من 3 ساعات دون تناول شئ ولايفضل السكريات ولكن فاكهة او سلاطة أو بروتين .

3- عدم تناول الإنسولين متأخرآ والنوم بعده مباشرة وخصوصآ كبار السن .
4- تثبيت مواعيد الأكل وكمياته وعدم تأخير الإفطار وإعطاء العلاج لكبار السن إلا بعد التأكد من تناولهم للطعام .
5- عند ممارسة الرياضة تقليل جرعة الإنسولين وأكل وجية والإحتفاظ بقطعة حلوى للضرورة وإذا كان طفل أو شاب يجب ان يكون زملائه على معرفة بحالته .

6- عند القيادة لفترة طويلة أو العمل الحرص على تناول وجبة قبل وأثناء القيادة والعمل ...
7- يجب إحتفاظ مريض السكر معه بقطعة حلوى او شيكولاته دائمآ بجواره ولكن لايتناولها إلا فى الضرورة
العلاج .

.
إذا حدث هبوط السكر فعليآ وظهرت العلامات المنذرة له
يجب تناول وجبة سريعآ وأكل أى شئ والأفضل تناول عصير أو حلوى أو معلقة سكر أو مربى أو عسل ثم مراجعة الطبيب لمعرفة السبب .
إذا حدث إضطراب بدرجة الوعى لأى مريض سكر يجب إعطائه سكريات إن لم يتوفر جهاز قياس السكر فلن يضر المريض إن أصبح سكره 400 بدلآ من 300 ولكن هبوط السكر قد يؤثر على حياته فعليآ .
فى حالة فقد الوعى توضع معلقة عسل أو مربى أو سكر تحت اللسان أو أى حلوى متاحة
وقياس السكر إن أمكن ثم تركيب كانيولا وإعطاء جلوكوز 10 % أو 25 % بكمية بسيطة حوالى 100سم ثم قياس السكر وإن لم تجد فجلوكوز 5% على الأقل .


النقطة الأخيرة للأخوة الأطباء والتمريض إن كان المريض فى غيبوية كاملة ولاتستطيع تركيب محلول ولاوضع سكر تحت اللسان يمكن تركيب أنبوبة رايل وإعطاء عصائر بها أو حتى حقنة شرجية أو أنبوبة قولونية ووضع عصائر بها لأن نقص السكر من دواعى إنقاذ الحياة .

عند تكرار نقص السكر يجب مراجعة وظائف الكلى والكبد  للمريض

دكتور ثروت عبدالمعطى

إستشارى غدد صماء وغدة درقة وسكر 

الدقى 129 ش التحرير الدور السابع 

ت 01001066605-01101266605

.



اقرأ المزيد  
1 قراءة دقيقة
ارشادات عمل المسح الذرى

ارشادات عمل المسح الذرى

احتياطات وارشادات عمل المسح الذرى على الغدة الدرقية

تعليمات #المسح_الذرى على #الغدة_الدرقية ؟
1- قد ترتدي ثوبًا أثناء الفحص أو يُسمح لك بارتداء ملابسك الخاصة.

2- يجب على النساء دائمًا إخبار الطبيب والتقني إذا كان هناك أي احتمال بأنهن حوامل أو يرضعن وعمل إختبار حمل .

3- عدم تناول أدوية نشاط الغدة قبل الفحص بإسبوع وأدوية خمول الغدة قبل الفحص ب 21 يوم

4- عدم إجراء أي اختبارات مثل الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية أو العمليات الجراحية أو العلاجات التي تستخدم مادة االيود خلال الشهرين الأخيرين.
5- عدم تناول أدوية أو تناول مواد أخرى تحتوي على اليود ، بما في ذلك عشب البحر ، الأعشاب البحرية ، شراب السعال ، الفيتامينات المتعددة أو أدوية القلب.
6- ليس لديك أي حساسية من اليود والأدوية والتخدير.
7- إجراء اختبارات الدم لقياس مستوى هرمونات الغدة الدرقية في دمك. قد يُطلب منك عدم تناول الطعام لعدة ساعات قبل الفحص لأن تناول الطعام يمكن أن يؤثر على دقة قياس الامتصاص.

8- اترك المجوهرات وغيرها من الملحقات المعدنية في المنزل أو أخرجها قبل الفحص . قد تتداخل هذهمع الإجراء.
9 - إحضار الأشعة والتحاليل والمسح الذرى السابق إن وجد .

ستتلقى تعليمات محددة بناءً على نوع الفحص وإجراءت العزل طبقآ لجرعة اليود والمتبع فى المسح العزل عن الأطفال والحوامل والمرضعات من 24 - 48 ساعة .


اقرأ المزيد  
1 قراءة دقيقة
نشاط الغدد الجار درقية التشخيص والعلاج

نشاط الغدد الجار درقية التشخيص والعلاج

نشاط الغدة الدرقية التشخيص والعلاج

#فرط_نشاط_الغدة_الجار_درقية الأولى

عيادة الغدة الدرقية والسكر 

دكتور /ثروت عبدالمعطى

إستشارى غدد صماء 

الدقى 129 ش التحرير الدور السابع

هو زيادة في هرمون الغدة الجار درقية المسئول عن تنظيم الكالسيوم في الدم والعظام .ويفرز عن طريق 4 غدد صغيرة خلف الغدة الدرقية .
ورغم أنها أمر نادر إلا أنها بدأت تظهر أكثر بعد الإهتمام بضبط فيتامين د
إلا أن خطوات التشخيص والعلاج بها خلط كبير وتؤخذ القرارت بشكل فردى ؟

#النوع_الأولي بسبب تضخم حميد فى واحدة أو أكثر من الغدد الجار درقية الأربعة مما يؤدى إلى زيادة الهرمون ثم زيادة الكالسيوم .
ملحوظة هامة : الأورام الخبيثة نادرة جدآ أقل من 1%
.
#النوع_الثانوي نتيجة انخفاض الكالسيوم في الجسم، ومع مرور الوقت تحدث زيادة في مستويات الهرمون الجار درقي وأشهر أسبابها حاليآ إهمال تناول الكالسيوم فى الحمل والرضاعة ونقص فيتامين د .
والنوع الثالث النادر يجمع بين الأثنين ويحدث فى مرضى الكلى
.
#ألأعراض:
قد تكون الأعراض
غير واضحة
أو أعراض
إرتفاع الكالسيوم فقط مثل ألم البطن والعظام والإكتئاب والنسيان
أو
تأثر أعضاء الجسم بها وهذا هو الأخطر مثل
هشاشة العظام أو تإرتفاع وظائف الكلى و حصوات الكلى وحدوث تكلسات عظمية فى الفك والقلب والعظام .
.

#التشخيص
-إذا كان تحليل الدم يشير إلى ارتفاع الكالسيوم
-ارتفاع الهرمون الجار درقي.
-تحليل الفوسفور وفيتامين د والالبومين والفوسفات القلوى
-تجميع البول على مدار 24 ساعة وتقييم خلل جينى فى أنابيب الكلى يوضح التشخيص.

-اختبار كثافة معادن العظام (#قياس_كثافة_العظام) مهم جدآ فى تقرير الحاجة للجراحة أوالعلاج
-أشعة تليفزيونية على الغدة الجاردقية لاتعطى إشارات حقيقية واضحة
وعلى البطن لتحديد وجود حصوات .
.
#المسح_الذرى_
فائدته الأساسية إذا تم اتخاذ قرار الجراحة المبنى على الأعراض والأبحاث السابقة فهو يحدد الفص المصاب بدقة حتى لا يقوم الجراح باستئصال الفصوص السليمة ويبقى المريض بلا تحسن وهذا ايضآ يقلل وقت وخطورة الجراحة . ولا قيمة له فى قرار الجراحة أم لا .

#العلاج:
1- المراقبة المنتظمة في الحالات التالية:
- ارتفاع الكالسيوم بنسبة قليلة فقط.
-عمل الكلى بشكل طبيعي دون حصوات .
-إذا كانت كثافة العظام طبيعية، أو أقل من الطبيعي قليلاً فقط.
-إذا كنت لا تعاني من الأعراض الأخرى بوضوح التي قد تتحسن مع العلاج.
ويراعى هنا تناول كالسيوم وفيتامين د غذائيآ ودوائيآ بشكل كافى وشرب ماء بكثرة وممارسة الرياضة ومنع التدخين.
مع المتابعة المنتظمة للتحاليل وكثافة العظام .

2-#الجراحة :
هي العلاج الأكثر شيوعاً لفرط نشاط الأولي، وتوفر الشفاء لدى ما يقرب #من_95% من جميع الحالات. وسوف يقوم الجراح بإزالة تلك الغدد المتضخمة فقط بناء على المسح الذرى
.
#العقاقير
1- الكالسيميمتكس : مثل سيناكالست لعلاج فرط النشاط الناتج عن مرض الكلى المزمن أو سرطان الغدة الجار درقية. وقد يصفه بعض الأطباء لعلاج النشاط الأولي، خاصة إذا لم تنجح الجراحة ، أو لم يكن الشخص مؤهلاً لها .

2- الهرمونات البديلة للنساء بعد إنقطاع الطمث التي تعاني من علامات هشاشة العظام ويساعد على احتفااظ العظام بالكالسيوم. ولا يعالج المشاكل الكامنة في الغدد الجار درقية.
.
. 3- البيسفوسفونات :(دواء هشاشة ) تمنع من فقدان الكالسيوم من العظام، وقد تخفف هشاشة العظام الناتجة عن فرط نشاط الغدة الجار درقية.
.

اقرأ المزيد  
2 قراءة دقيقة

علاج الغدة الدرقية الجراحة او المتابعة أو الأعشاب ؟

علاج عقد الغدة الدرقية وطريقة تشخيصها وهل الأعشاب لها دور

علاج عقد الغدة الدرقية الجراحة والمتابعة والأعشاب 

#عقد_الغدة_الدرقية_المتعددة#التشخيص_العلاجهو تضخم نتيجة فرط نمو أنسجة الغدة وتكون عقد داخلها ربما يكون بسبب نقص اليود أو التعرض للإشعاع  والأكثر بدون سبب95% منها حميد5% منها فقط قد تتحول إلى ورم سرطانى ولكن ببطء شديدولكن يجب التأكد من أنه حميد ومتابعته ..#حطوات_التشخيصعندما يكتشف وجود عقدة أو أكثر يتم عمل #تحليل الدم 1- لو أظهر  #نشاط يتم عمل مسح ذرى  وإذا أظهر عقد ساخنة يكون العلاج الأفضل #اليود أو #الجراحة حسب تفاصيل الحالة  أما الأقراص فهى علاج مؤقت ..2- إن كان التحليل يعكس #خمول أو #طبيعييتم عمل  الأشعة التليفزيونية  مرة أخرى وتقيم كل عقدة طبقآ لمعايير محددة طبقآ لما يسمى #تيراد_سكور  لكل عقدة وتوصى الأشعة بعد الربط بين الوصف والحجم .إما بعمل عينة بالإبرة أو المتابعة والإنتظار المترقب...#الإنتظار_المترقب لا يحتاج علاج طالما التحاليل طبيعية ولا يمكن إعطاء علاج لآن ذلك يضر المريض بدون فائدة .؟ اذن لاتتعجب ان لم يكتب الطبيب علاج ؟.#هل_المسح_الذرى_ضرورى_هنا ؟ المسح الذرى لا قيمة كبيرة له فى العقد غير النشطة وحتى لو أظهر عقد باردة فهى لا تجزم مطلقآ بوجود ورم خبيث كما يعتقد وأقل من 5% منها فقط خبيث .واذا صادف مرة أن تم عمل الجراخة على اساس العقد الباردة وأظهرت ورم خبيث يقابلها عشر مرات تظهر العقد الباردة بعد الجراحة ورم حميد .#العينة_بالإبرة : يجب أن تجرى على أيدى مدربة وأفضل تحت توجيه الأشعة  وخصوصآ فى العقد الصغيرة والغير محسوسة وتظهر نتيجة العينة إما تؤكد تضخم حميد وهنا متابعةأو تؤكد ورم سرطانى أو اشتباه   به وهنا جراحةأو تكون غير جازمة بالتشخيص أو غير كافية وهنا تعاد العينة ..#هل_تؤدى_هذة العقد إلى أعراض عامة ؟العقد مع تحاليل طبيعية لاتؤدى إلى اعراض عامة مثل خلل فى الوزن او الدورة الشهرية أو ضربات القلب ولكن  يمكن أن تؤدى صعوبة فى البلع .ضيق بالتنفس اثناء النوم .كحة .تغيير فى الصوت احيانآ وإذا كانت هذة الأعراض بسيطة وتحتمل لا يبنى عليها قرار الجراحة .أما إذا كانت شديدة وواضح بالأشعة أنه الغدة ممتدة تحت عظمة الصدر يفضل عمل جراحة .هل #الحجم أهم أم #عدد العقد أم #وصف العقد ؟العدد ليس مهما على الأطلاق بل كان العرف الطبى أن وجود عقدة واحدة أكثر خطورة من وجود عقد كثيرة ..الوصف هو الأهم على الإطلاق ولهذا يجب الإهتمام به لآنه يحدد درجة الخطورة واجب على كل أطباء الأشعة كتابة تقرير مفصل به تيراد سكور للعقد ..الحجم مهم لو أدى إلى أعراض ضاغطة واضحة أما لو حجم بسيط أو متوسط يجب العودة للوصف ..هل معنى عدم كتابة علاج عدم وجود مشكلة أو لن يشتكى المريض ؟بالطبع لا ربما يشكو المريض من بعض الاعراض المرتبطة بمكان  العقد  ولكن نوازن هنا بين القدرة على التحمل والتكييف مع الأعراض أو الجراخة ..هل كل الحالات متشابهة ولا يوجد خالات تختلف فيها الأراء ؟كل حالة تختلف مطلقآ عن اى حالة أحرى فى كل التفاصيل وبعيدآ عن الأشعة والعينة والتحليل يجب الرجوع لفحص الطبيب والتاريخ العائلى والتاريخ المرضى للمريض ؟.بعد كل ذلك هناك حالات تكون الأمور قاطعة أما حميدة أو خبيثة وهناك حالات فى العينة لاتجزم بتشخيص وهذة يجب العودة للأشعة والتاريخ المرضى والعائلى ؟.هل تتحول العقد مع الوقت ؟نسبة التحول نادرة وتحتاج الى وقت طويل قد يصل إلى سنوات وله علامات  منها تغيير فى الحجم والوصف تظهر مع المراقبة وتتحول إلى أكثر نوع من الأورام الخبيثة استجابة للعلاج النوع الحليمى  وعادة يكون بسيط وصعير ؟.هل العقد تزيد فى الحجم مع الوقت ؟لا أحد يستطيع أن يجزم ولكن 75% لا تزيد و25 %  يمكن أن تزيد بنسبة بسيطة وببطء .هل #العينة_بالإبرة  تؤدى إلى انتشار الورم وهل ليست #دقيقة ؟العينة لاتؤدى الى انتشار الورم وهى الأختبار الأساسى فى العالم كله لفحص نسيج الغدة ..واى اختبار فى الطب له نسبة خطأ سلبى أو ايجابى وهنا يجب الأخذ بالأسباب بعمل العينة فى مكان له خبرة بالأمر وربط العينة جيدآ بالحالة والأشعة والتفاصيل واتخاذ القرار المناسب ؟.هل وجود تجارب شخصية فردية  عكس هذا الكلام  ينفى صحته ؟بالتأكيد لا لآن هذا هو الكلام العلمى المجمع عليه عالميآ وليس رأى شخصى أو فكر شارد .متى يتم الإستئصال الكلى ومتى النصفى .؟العقد المتعددة فى الفصين يفضل استئصال كل الغدة العقد الأحادية يفضل الإستئصال النصفى للفص الذى به العقدة فقط طالما الفص الأخر سليم ..هل تفيد الأعشاب او الوصفات  فى علاج العقد ؟للأسف لا تفيد بشئ ولا يكسب المريض سوى خسارة فلوسه #دكتور_ثروت_عبدالمعطى#استشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكر

اقرأ المزيد  
1 قراءة دقيقة

الأشعة التليفزيونية على الغدة الدرقية

أشعة الموجات الصوتية على الغدة الدرقية ؟

#الموجات_الصوتية_على_الغدة_الدرقية#رسالة_إلى_أطباء_الأشعة #شهادة_نصيحة_للهالغدة عضو صغير جدآ يقع تحت الجلد مباشرة الأشعة التليفزيونية هى أهم فحص فى تقييم نسيج الغدة على الإطلاق وأهم من المسح الذرى والرنين والمقطعية ...ورغم بساطة الفحص وأنه لا يحتاج أى تحضير ويتم بجهاز السونار العادى ورغم صغر حجم الغدة جدآ وسهولة الوصول إلى تفاصيلها ..ومع أن  ثمن الفحص يترواح مابين 200 الى 500 جنية ولا يأحذ كثير من الوقت ورغم ذلك فإن 90% من تقارير الأشعة ناقصة  وغير مفيدة بما فى ذلك أكبر وأشهر المراكز ولدى أكبر الأساتذة...ياسيدى الزميل الفاضل لا قيمة مطلقآ للتقرير طالما يفتقد أهم عنصر على الإطلاق وهو عمل #تيراد_سكور للعقد الموجودة بدقة وذكر الحجم ودرجة الوصف من 1 ل 5 .؟طالما قبلت ياسيدى الفاضل عمل مهارة معينة يجب أن تكون ملم بكل وأهم تفاصيلها  ومتدرب عليها  جيدآ وإذا كنت لا تعرف فأولى وأشرف لك أن تعتذر للمريض الذى سوف يتكلف ثمن أشعة بلا قيمة..وإذا كنت حضرتك من المشاهير المشغولين بعظائم الأمور وليس لديك وقت لكتابة تقرير مفصل فأفضل لحضرتك أن تتفرغ للمهام العظيمة لأن المريض يتقرير بلا وصف دقيق أما سوف يذهب لإعادة الأشعة فى مكان أخر ويتكلف مجددآ  أو سوف نعيده لحضرتك حتى تصلح التقرير وهو ربما يغضبك ويأحذ من وقتك  ..والحقيقة أن عمل ذلك ليس أمر صعب على الإطلاق بل أسهل مما نتخيل فقط تسجل درجة الوصف للعقد المشكوك فيها من حيث 1- التكوين : صلبة او سائلة او خليط  2- الصدى : تباين اللون غامق او فاتح او نفس لون الغدة 3- الشكل : طويلة او عريضة 4- الحدود :محددة او متعرجة او غير معروفة 5- وجود تكلسات دقيقة او كبيرة او عدم وجود .وكتابتها وتسجيل ماتجد بكل سهولة فى معادلة موجودة على جوجل بكل يسر تظهر لك رقم التيراد المطلوب https://tiradscalculator.com/

نص كمثال

اقرأ المزيد  
1 قراءة دقيقة