علاج خمول الغدة الدرقية كل ما يهمك عنه ؟


2 قراءة دقيقة

دواء علاج خمول وكسل الغدة الدرقية

#التروكسين_ايوثيروكس

دكتور /ثروت عبدالمعطى 

إستشارى غدة درقية وسكر وغدد صماء 


  • يتكون من مادة ليفوثيروكسين T4 وهى تحل محل الهرمون الناقص فى الجسم

  • يصنف فى منظمة الصحة العالمية من أكثر الأدوية أمانآ وسلامة على الجسم.

  • ومع ذلك مثل أى مركب ربما توجد منه حساسية ولكن نادرة.

  • أشهر نوعين متداولين هما التروكسين وايوثيروكس وكلاهما منتج لشركات عالمية.

  • لا يوصف العلاج ولا تعدل الجرعة ولا يوقف  إلا تحت إشراف طبيب

  • رغم أنه أكثر الأدوية أمانآ إلا أن وقفه دون إستشارة  يمثل خطورة وأضرار كارثية .

  • الإستعمال :

  • علاج خمول وكسل الغدة الدرقية لأى سبب .

  • بعد إستئصال الأورام الخبيثة من الغدة .

  • أحيانآ لتقليل تضخم الغدة إذا سمحت التحاليل .

موانع الإستعمال :

  • نشاط الغدة الدرقية

  • خمول وضعف الغدة الكظرية ولابد من علاجها أولآ

  • أى خلل حاد وشديد  فى القلب .

  • لا يستخدم فى إنقاص الوزن 

  • الجرعة :

  • تقدر الجرعة حسب رؤية الطبيب والوزن والسن وحالة القلب وتختلف من طفل إلى رجل مسن

  • وتبدء تدريجيآ وخاصة فى الكبار.

  • ويظهر تأثير العلاج كاملآ بعد شهرونصف  على الأقل ويتابع تحليل TSH وأحيانآ T4 حتى تستقر الجرعة وتتابع كل 3 إلى 6 أشهر .

  • الأعراض الجانبية :

  • المكتوب مثل كل الأدوية كثير جدآ من المضاعفات الجانبية ولكن الحقيقة حدوثها نادر ويتحسن مع الوقت ومعظمها مرتبط ببداية العلاج بجرعة كبيرة أو زيادة الجرعة  فترة طويلة .

  • وأشهر أثار الجرعة الزائدة

  • زيادة ضربات القلب والنهجان وألم بالصدر

  • هشاشة العظام ونقص كثافتها .

  • سقوط الشعر فى بداية العلاج .

  • قفل عظام الجمجمة مبكرآ فى الأطفال


  • ماهو أفضل نوع وهل المستورد أفضل من المصرى أو العكس ؟

  • لا يوجد مايسمى أفضل نوع والشركات المنتجة عالمية والدواء لا يمكن تغيير المادة الفعالة بأى شكل لأنها مسئولية جنائية كبيرة

  • ولكن تختلف إستجابة  جسم المريض من منتج لأخر ومن أسم شركة لأخر وهناك من يتحسن جدآ على المصرى ومن يتحسن على المستورد

  • الفكرة إختيار المنتج المناسب لجسمك وصحتك وضبط التحليل بما يناسب العمر .

  • .
  • لماذا لا يحدث تحسن ونقص وزن بعد أخذ العلاج وضبط التحليل ؟

  • فى إنجلترا 15 % من المرضى لديهم نفس الشكوى.

  • وموضوع نقص الوزن الغدة ليست فقط هى المسئولة عنه وهناك هرمونات وأشياء أخرى

  • ولن يفيد حتى زيادة الجرعة عن الطبيعى

  • ومريض الغدة طالما ضبط تحاليله أصبح مثل أى إنسان عادى

  • وننصح هنا بالرياضة والغذاء الصحى والنوم جيدآ ومراجعة نقص الفيتامينات

  • ماهو أفضل وقت لأخذ العلاج ؟

  • المتعارف عليه علميآ أنه يؤخذ مع كوب ماء كبير قبل الإفطار صباحآ ولم يذكر أى مصدر علمى وقت الإفطار تحديدآ ولهذا ننصح به فى ميعاد متقارب  قبل العاشرة صباحآ

  • بل يوجد دراسات ترجح إمكانية أخذ الدواء مساء قبل النوم وتوضح مميزات ذلك على مستوى الهرمون ولكن لم تعتمد بعد .

  • .
  • أفضل طريقة لزيادة إمتصاص العلاج ؟

  •        -علاج أى خلل فى الجهاز الهضمى وخاصة جرثومة المعدة وسوء الإمتصاص والإمساك

  •        - حفظ العلاج بعيدآ عن الحرارة والشمس والرطوبة والثلاجة وينصح البعض بعدم إستخدام تركيزات كبيرة حتى لاتطول فترة إستخدام العبوة

  •   -أخذ العلاج على معدة خالية ويؤكل بعد ساعة منها

  • - تفادى أخذ أدوية خلال 4 ساعات من العلاج وخاصة الكالسيوم والحديد وأدوية المعدة والتخسيس

  • - تفادى تناول منتجات ألبان فترة الصباح أو بعد الجرعة على الأقل إن أمكن.


  • ماذا أفعل عند نسيان الجرعة :؟

  • لا يفضل ذلك 

  • ولكن ينصح بالصيام 3 ساعات ثم أخذها فى أى وقت حتى قبل الجرعة التالية ب 12 ساعة

  • ولا تضاعف الجرعة فى اليوم التالى وخاصة الجرعة الكبيرة وكبار السن

  • .
  • العلاج فى الحمل والرضاعة ؟

  • العلاج أمن فى الحمل والرضاعة ولايؤثر على الجنين طالما الجرعة مضبوطة ولكن يجب مراجعة الطبيب قبل وأثناء الحمل والرضاعة لزيادة الجرعة وتعديلها .

  • هل يجب أخذ كالسيوم وفيتامين د مع العلاج ؟

  • العلاج لفترات طويلة يؤثر على كثافة العظام وخصوصآ فى كبار السن وبعد جراحة الإستئصال ولهذا ينصح بظبطهم مع الغدة أو أخذ جرعة وقائية حسب تقدير الطبيب لكل حالة منفردة .

  • .
  • الخلاصة والرسالة:

  • خمول الغدة الدرقية هو أكثر أمراضها إنتشارآ وأسهل فى المتابعة والعلاج ولكن الأساس أن يقبل المريض بتغيير نفسه وحياته  ولا ينتظر كثيرآ ويعول على أسباب خارجية 

  • العلاج آمن وبسيط ولكن إهماله كارثى

  • ولكل مريض توليفة معينة تناسب جسمه دون غيره من العلاج ونوعه  والفيتامينات والأغذية  التى يتحسن عليها  وممارسة الرياضة 

  • ربما يحتاج بعض الوقت للوصول لها  ولكنها فارقة .

  • مع خالص التمنيات بالصحة والسعادة للجميع 

  • عيادة الغدة الدرقية والسكر 

    الدقى 129 ش التحرير الدور السابع 

    https://www.facebook.com/dr.tharwatclinc

  • 01001066605--01101266605