#المسح_الذرى
#الغدة_الدرقية
#حقائق_وأخطاء
المسح الذرى عبارة عن إعطاء المريض جرعة بسيطة من اليود المشع الذى لايمتصه فى الجسم سوى نسيج الغدة الدرقية
ولهذا يظهر درجة الإمتصاص لليود سواء كانت
عادية أو قليلة فتظهر عقد باردة أو زائدة وتظهر عقد ساخنة أو كل الغدة كما فى مرض جريفز .
#الإستخدام_الحقيقى .
1- فى تقييم بعض حالات النشاط غير واضحة التشخيص وخاصة إن كان هناك ما يشير إلى وجود عقد حارة او إلتهاب حاد مؤقت وليس مناعى .
2- فى التحضير لإعطاء جرعة اليود المشع لمرضى النشاط لتحديد الجرعة المناسبة .
3- فى متابعة ما بعد إجراء جراحة إستئصال ورم خبيث لتحديد وجود بقايا من أنسجة الغدة بالجسم .
.
#الإستخدام_غير_المفيد
ونقول ذلك حتى لا نعرض المريض دون داعى لأشعة مكلفة
1- حالات الخمول تشخص بالأعراض والتحاليل المعملية ولاقيمة لعمل المسح الذرى فيها أى كانت نتيجته وربما يظهر بعض الإمتصاص للأشعة
ولكن فى النهاية الفيصل النهائى التحليل الذى يعكس قدرة الغدة أن تفرز بما يكفى الجسم .
2- حالات العقد المتعددة غير النشطة وتكون التحاليل طبيعية أو خاملة
وهنا ربما تظهر عقد باردة نتيجة عدم الإمتصاص مما قد يجعل البعض يجزم بوجود ورم خبيث
ولكن الحقيقة العلمية المؤكدة أنها لاتجزم مطلقآ بذلك وأقل من 5% فقط قد يكون خبيث والباقى حميد .
.
3- إستخدامه فى متابعة حالات النشاط وتأثير العلاج وتكراره أكثر من مرة غير مفيد الفيصل التحليل والأعراض
فقط ربما قد تحتاجه مرة ثانية إذا قررت اللجوء إلى اليود .
.
#الخلاصة
أن إنبهار البعض بكلمة المسح الذرى يعطيه أكبر من قيمته الحقيقية فى التشخيص ويطلب فى غير موضعه أحيانآ كثيرآ بما قد لايفيد المريض بل ربما يضره .
.
#د_ثروت_عبدالمعطى
#إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكر
الدقى 129 ش التحرير الدور السابع