هاشيموتو#خمول_الغدة_الدرقية

هاشيموتو#خمول_الغدة_الدرقيةمن الألف إلى الياء ؟كل ما تريد أن تعرف ؟المنشور الأول .ما هو مرض هاشيموتو ؟هو خمول الغدة الدرقية الناتج عن وجود #أجسام_مضادة من الجسم تهاجم خلايا الغدة وتؤدى لكسل الغدة وهو أشهر سبب لخمول الغدة ؟.هل وجود الأجسام المضادة يعنى وجود خمول فى الغدة وتشخيص هاشيموتو ؟.لا من المعروف أن الأجسام المضادة للغدة تكون ايجابية فى حوالى  10% من عامة البشر وخلل الوظيفة فى الغدة  يكون فقط ويعالج ويؤكد بتشخيص الدم  تحليل المعمل  TSH .FREE T 4 >.>.هل #الأشعة تستطيع أن تجزم بوجود هاشيموتو ؟.لا طبعا الأشعة لا تجزم بالمرض ولا تؤكد خلل الوظيفة ولكن تصف النسيج  ولكن قد تشير إلى وجود نسيج غير متجانس وهو ما يسميه أطباء الأشعة مجازآ التهاب فى الغدة وهو لفظ مجازى وليس التهاب بمعنى الكلمة ويمكن أن يظهر هذا الوصف بدون خلل فى الوظيفة بل أحيانآ يكون حالة نشاط ؟.هل وجود الأجسام المضادة وتغيرات الأشعة تستطيع تنبوء حدوث خلل وظيفى بشكل مؤكد من حيث توقيته ودرجته ؟.هذة التغيرات لها دلاله فى اتخاذ القرار اذا صاحب الأمر خلل وظيفى بسيط فى الغدة مايسمى بالخمول الكامن او #البسيط وأيضآ فى متابعة وظيفة الغدة بدرجة أكثر من الشخص الطبيعىولكن لايبنى عليها وحدها قرار طالما لا يوجد خلل فى الوظيفة .وقد تبقى سنوات بدون خلل فى الوظيفة ..هل هاشيموتو ووجود التهاب فى الغدة يستدعى الجراحة أو #التردد_الحرارى أو #اليود المشع ؟.لا تدخل #جراحى إلا فى حالات وجود تضخم كبير ضاغط على القصبة الهوائية أو عقد مشكوك بها أما اليود المشع أو التردد الحرارى لا دور لهما  فى علاجها ؟.هل يحتاج عمل #مسح_ذرى ؟لا يستفيد مرضى الخمول بشكل عام من عمل المسح الذرى ولا يفيدهم بشئ ؟.هل هاشيموتو مرض #مناعة_ذاتية وماهو مرض المناعة الذاتية ؟.أمراض المناعة الذاتية هى أن تهاجم خلايا الجسم نفسها لسبب غير معروف أو معلوم لأى مركز بحثى فى العالم وهاشيموتو هو أبسطها على الإطلاق لأنه يعالج فقط با أقراص الدواء التى تشبه الهرمون الطبيعى وهى أمنه جدآ.معظم أمراض المناعة الذاتية الأخرى تعالج با أدوية مناعية وبيولوجية  ؟.هل هاشيموتو يعالج بالكورتيزون ؟.لا يعالج بشكل مطلق بدواء الكورتيزون وهو لا يؤثر على مستوى الأجسام المضادة وإن أثر على المستوى لا يمنع   التأثير .وتأثير الأجسام المضادة لا يعتمد على مستواها مطلقآ قد تكون مرتفعة جدآ وغير مؤثرة والعكس  ؟.هل مريض هاشيموتو معرض للإصابة بأأمراض #المناعةالذاتية الأخرى ؟.للأسف هنا فهم خاطئ لدى المرضى لهذا الأمر والإرتباط هنا ارتباط مصاحبة وليس ارتباط سببيه يعنى المرضى المناعى الأخر لا يحدث بسبب هاشيموتو ؟ولا يستطيع اى طبيب ان يتوقع حدوث مرض مناعى او يحدد نوعه أو حتى ينفى عدم حدوثه ؟.هذا الأمر قد يفيد الأطباء فى التشخيص لاحقآ بمراجعة التاريخ المرضى السابق ولا يفيد المرضى معرفته وخاصة أنه يثير الرعب بدون جدوى فهو بشكل عام .جهل لا يضر....... وعلم لا ينفع ؟. ملحوظة أخيرة وهامة تحليل الأجسام المضادة للغدة الدرقية يجرى مرة واحدة فقط للتشخيص ولا يكرر ولا يتابع وليس شرطا ان يتم عمله لكل المرضى ؟لآن فى النهاية العلاج هو علاج الخمول ان وجد .