..... نشاط الغدة الدرقية ....... الحميد المزعج
....... نشاط الغدة الدرقية ....... الحميد المزعج .............؟إن وجدت فى هذا المنشور فائدة يرجى نشره ..رغم صعوبة أعراض وعلاج زيادة نشاط الغدة الدرقية إلا أن لها جانب إيجابى .أنها نادرآ جدآ ما تكون مصاحبة للأورام الخبيثة .وأنها يمكن أن تستجيب للعلاج إن التزم المريض وتشفى تمامآ .وأنها يمكن أن تكون التهاب مؤقت يتحسن تلقائيآ مع بعض المسكنات .وأن الجراحة هى أخر خطوة فى العلاج ويمكن عدم اللجوء لها ......الأسباب :أشهرها مرض التسمم المناعى جريفز .... أو وجود عقدة أو أكثر نشطة ....أو وجود التهاب مناعى أو بكتيرى ..الأعراض :نقص الوزن ...العصبية ...رعشة باليدين ...زيادة فى ضربات القلب ...إحساس بالحرارة ...زيادة العرق .. سخونة بالأطراف ... خلل بالدورة الشهرية ...إسهال ...أرق ....وأحيانآ جحوظ العين ..التشخيص :عمل تحليل TSH ..Free T4 ..Free T3 >..مع بعض الأجسام المضادة عمل أشعة تليفزيونية .عمل مسح ذرى لبعض الحالات ..العلاج :. والحديث هنا عن مرض التسمم المناعى بلا عقد ينقسم إلى دوائى : وهو المفضل فى البداية ونسبة النجاح كبيرة إذا التزم المريض بالعلاج والمتابعة الصحيحة .والهدف منه ليس فقط ضبط التحاليل وتحسن الأعراض قدر ماهو إيقاف نشاط الغدة بشكل كامل ولهذا يكون الخطأ الكبير .- إيقاف العلاج بسرعة بعد التحسن وعدم الإستمرار مما يعرض المريض لإنتكاسة جديدة - أخذ جرعة دون أساس علمى لفترة طويلة ربما تكون كافية للسيطرة على الأعراض ولكن لا توقف نشاط الغدة . غدم الإنتظام فى العلاج والمتابعة وتقييم الإستجابة والتعامل مع المضاعفات ..اليود المشع :وهو يستخدم فى الخارج أكثر من مصر نظرآ لإنزعاج المرضى من الكلمة رغم أنه حل مناسب لكثير من المرضى وخصوصآ إن كان المريض غير مستجيب للعلاج أو ملتزم به .وهو عبارة جرعة تشرب فى كوب ماء ولها احتياطات بسيطة قبل وبعد الإستخدام وينتج عنه خمول فى الغدة لدى نسبة متوسطة من المرضى ويحتاجون لعلاج تعويضى ولكن لا يفضل أثناء الحمل أو قبله ب 6 أشهر . ولا يفضل فى صغار السن إلا فى الضرورة ..الجراحة :وهى حائط الصد الأخير ولا يفضل اللجوء لها إلا فى أضيق الحدود نظرآ لأن البديل الدوائى أو اليود يمكن أن يغنى عنها وان الغدة عادة لاتكون متضخمة وبها عقد ....وأنه يجب أن تستئصل كاملة وإلا سيعود النشاط المناعى ليهاجم الجزء المتبقى ..إذن هو موضوع مهم وصعب ويحتاج جدية وإهتمام وليس مستحيلآ السيطرة عليه#الغدة_الدرقية_نشاط#الغدد_الصماء
