مقاومة_الإنسولين #التشخيص_العلاج #تحليل_مقاومة_إنسولين؟أهميته ومتى يستخدم ؟ #حقائق_وأوهام ؟

مقاومة_الإنسولين
#التشخيص_العلاج
#تحليل_مقاومة_إنسولين؟أهميته ومتى يستخدم ؟
#حقائق_وأوهام ؟
بداية قبل أن أكتب فى هذا الموضوع الذى وجدته معقدآ أكثر مما كنت أتوقع لآن .
.
هناك فارق كبير جدآ بين ما هو مكتوب فى كل الكتب والمراجع العلمية الأساسية وتوصيات الجمعيات الطبية .
.
وبين ماهو منتشر على مواقع التواصل على لسان بعض الأطباء وأخصائى التعذية واليوتيوبرز الشهيرين ؟

ولهذا سوف أحاول تبسيط الموضوع بشكل موضوعى ونسأل الله أن يكون مفيد ؟
.
هل #تحليل مقاومة الإنسولين HOMA TES# .موجود فى خطوات فحص واكتشاف #مرض_السكر المبكر ؟
الحقيقة غير موجود فى أى مرجع
والموجود هو السكر الصائم والفاطر والسكر التراكمى
وتحليل هوما HOMA يستخدم فى المراكز البحثية والدراسات العلمية ويوجد اختلاف كبير بين مستوياته الطبيعية من مركز لآخر
.
إضافة أن مستوى الإنسولين الذى يعتمد عليه التحليل يتأثر بعوامل كثيرة جدآ من باقى هرمونات الجسم مثل الكورتيزون والأدرينالين وباقى هرمونات البنكرياس ؟
.
#ماهى مقاومة الإنسولين ؟
أن الإنسولين يفشل فى جعل خلايا الجسم تستفيد وتستخدم الجلوكوز الموجود نتيجة وجود خلل فى شفرة العمل نتيجة تراكم الدهون مما يؤدى الى ارتفاع السكر بالدم
مما يضطر البنكرياس تلقائيآ أن يعمل أكثر ويفرز انسولين أكثر حتى يتغلب على المشكلة
وتكون النتيجة مع الوقت إجهاد لخلايا البنكرياس وحدوث سكر النوع الثانى مع مرور السنين
.
هل مقاومة الإنسولين هى سبب #السمنة_وزيادة_الوزن أم العكس أن زيادة الوزن هى سبب مقاومة الإنسولين ؟
.
الحقيقة المعروفة علميآ أن زيادة الوزن #ومحيط_الوسط هى السبب الرئيسى الذى يسبب مقاومة الإنسولين نتيجة تراكم الدهون
مع عدم ممارسة الرياضة إضافة لوجود استعداد وراثى
وعلاج مقاومة الإنسولين الرئيسى هو #انقاص الوزن
.
؟
ماذا يستفيد #الطبيب من طلب تحليل مقاومة الإنسولين لكل المرضى الكثيرة التى تجرى الفحص ؟
وهل تؤثر نتيجة التحليل فى #تغير_قرار العلاج وطريقته ؟
.
الحقيقة النتيجة لاتؤثر بشئ مطلقآ والعلاج لا يتغير ولاجديد يذكر ولا قديم يعاد سوى أننا نقول للمريض عندك مقاومة انسولين ولازم تخس ؟
.
وحتى يطمئن قلبكم جميعآ اى إنسان لديه وزن زيادة بأى درجة لديه مقاومة انسولين والطريق واحد وهو انقاص الوزن مع علاج اى خلل هرمونى موجود
.
.
إذن ماهى #فائدة هذا الحديث الكبير والضجة عن مقاومة الإنسولين وكيف نستخدم الأمر بشكل موضوعى وعملى صحيح ؟
بعيدآ عن كل ما يقال
إذا وجد المريض زيادة فى الوزن مع علامات مقاومة الإنسولين مثل #الشواك_الأسود وهو تغير فى لون العنق وتحت الإبط أو وجود #زوائد جلدية او زيادة فى شعر الجسم أو غير ذلك ؟
.
يجب هنا إخبار المريض بضرورة انقاص الوزن
مع مراجعة لأى خلل هرمونى عبارة عن خلل فى #الغدة_الدرقية او الكورتيزون أو هرمون النمو أو #تكيسات_المبايض أو استخدام أدوية مثل الكورتيزون أو بعض أدوية المخ والأعصاب وبعض المتلازمات الطبية النادرة .
.
إذن علامات مقاومة الانسولين توجهنا لعلاج اى خلل مبكر لدى المريض من خلال الكشف والفحص وتوجهنا للإنتباه لزيادة الوزن .
.
.
هل مقاومة الإنسولين #أنواع مختلفة ودرجات مختلفة ؟
نعم هناك بعض الحالات النادرة توجد منذ الطفولة وتكون بسبب متلازمة وراثية لها علامات أخرى مختلفة وعادة لا يصاحبها زيادة وزن وهى نادرة
.
أما الأكثر انتشارا فى الكبار والأطفال فهى الناتجة عن زيادة الوزن وعلاجها التخسيس .
.
.
>
هل #وجود مقاومة الإنسولين علامة #خطورة لحدوث #مرض السكر وعدم علاجها يضر المريض ؟
>
الإجابة هنا أبسط ولكن بشكل مختلف اى مريض لديه زيادة وزن لديه مقاومة انسولين
ولديه قابلية لحدوث سكر وضغط وتصلب شرايين ومتلازمة الأيض أكثر من غيره ولاحاجة لعمل التحليل للإقرار بذلك
لآن العلاج الأساسى فى كل الأحوال هو نقص الوزن
.
ماهى #أسباب مقاومة الإنسولين ؟
زيادة الوزن عدم ممارسة الرياضة وعدم النوم جيدآ والتوتر والضغوط الزائدة وعدم الأكل الصحى
مع وجود عامل وراثى ليس لو جودها ولكن للقابلية لوجودها ان حدث زيادة وزن
مع اى خلل فى الغدد الصماء كما ذكرنا .
.
ماهو #علاج مقاومة الإنسولين ؟
العلاج الأساسى معروف انقاص الوزن وممارسة الرياضة والغذاء الصحى والنوم جيدآ وتقليل التوتر ويمكن أخذ بعض الأدوية المحفزة مثل متفورمين جلوكوفاج .
.
ماهو #النظام_الغذائى الأمثل لعلاج مقاومة الإنسولين ؟
اتفقنا أن كل من لديه زيادة وزن لديه مقاومة انسولين
واتفقت الجمعيات العلمية على غذاء قليل الكربوهيدرات والنشويات والسكريات
.
أما أطباء اليوتيوب فاتفق معظمهم على #الكيتو دايت #والصيام المتقطع أنه الأفضل حتى لا يفرز الجسم انسولين من أساسه ونتفادى المشكلة من الأساس
وهذا أمر يبدو ظاهريآ حلآ سحريآ جميلآ منطقيآ

ولكن هل الكيتو هو حل أمن؟
وهل يستطيع كل أو معظم المرضى تنفيذه؟
ومن يستطيع تنفيذه هل يستطيع الإستمرار عليه ؟
وهل يصلح أن يكون أسلوب حياة مستمر ؟
.
الحقيقة #الواقعية قلة قليلة من تستطيع تنفيذه
وقلة قليلة منهم تستمر عليه والبعض يتعرض لمضاعفات
إضافة إن لا يناسب مريض السكر الذى يتناول علاج وقد يتعرض لهبوط نتيجة الصيام فترة طويلة
مع وجود خطورة تكون اجسام كيتونية مع نظام الكيتو
.
ورأى الشخصى اتبع اى نظام #معتدل مستمر أمن مثل لو كارب المعتدل او الصيام المتقطع او اللقيمات او غيرهم
يساعدك فى انقاص الوزن
دون الإستماع إلى الأراء المبالغة المتشددة المتطرفة الجذابة التى تؤمن بوجهة نظر أحادية دون النظر الى العقبات او التبعات للأنظمة المتطرفة .
.
#الخلاصة_والرسالة ببساطة
مقاومة الإنسولين = زيادة الوزن
زيادة الوزن = مقاومة الإنسولين
انقاص الوزن علاج مقاومة الإنسولين الأساسى
.
ولاداعى لعمل تحليل مكلف لن يغير فى الأمر شئ
ولكن نسترشد بالعلامات الطبية الأساسية الواضحة لعلاج اى خلل أخر مسبب للأمر وربما يكون أجدى من وجهة نظرى مراجعة وجود تكييس بالمبايض أو الغدة الدرقية او السكر التراكمى او حتى الكورتيزون ربما تكون أكثر فائدة واقعية لو وجد به خلل وتم علاجه