متى يعطى #الإنسولين إلى مريض سكر النوع #الثانى ؟

متى يعطى #الإنسولين إلى مريض سكر النوع #الثانى ؟
ملخص محاضرة يوم الجمعة الماضى بفندق #جراند حياة القاهرة
.
رغم أن أساس علاج #سكر النوع الثانى هو النظام الغذائى والرياضة وانقاص الوزن والتعامل مع #مقاومةالإنسولين جيدآ وهذا ما ندعو اليه دائمآ ؟
.
ولكن الواقع يقول أن هناك كثير من المرضى ربما بسبب التأخر فى التشخيص وإهمال العلاج والمتابعة لفترة طويلة
يحدث تلف تدريجى لخلايا بيتا فى للبنكرياس على مر السنين وخاصة لمن يستخدم أدوية سلفانويل يوريا .
.
.
ورغم أن ضبط السكر جيدآ يحمى من مضاعفاته على الجسم إلا أن هناك تراخى وتأخر فى ضبط السكر وخاصة عندما يتعلق الأمر باستخدام الإنسولين .
.
وأحيانا يجد بعض الأطباء ان عدم استخدام الأنسولين هو دليل مهارة وحكمة ولكن الحقيقة ان هذا خطأ لان كل مريض وله ما يناسبه من العلاج والأمانة الطبية تقتضى علاج المريض بما يناسب حالته مهما كان القرار.
.
ولكن هذا التراخى للأسف يجعل ضبط السكر مستقبلآ أصعب والمضاعفات أكثر على المريض .

.والعكس أحيانآ البدايه المبكرة تحافظ على الجسم عامة وعلى خلايا البنكرياس وخاصة فى متوسطى العمر ..
.
متى يعطى #الإنسولين لمريض #سكر النوع #الثانى ؟
.
1- مريض لم يستطيع ضبط سكره رغم استخدام 3 أدوية مع ضبط النظام الغذائى والرياضة والوزن .
.
2- مريض القصور #الكلوى والكبدى الشديد .
.
3- المريض الذى يتعرض إلى أزمة طبية حادة مثل #الجراحة أو جلطة القلب أو اى #التهاب حاد أو اى أمر طبى يمنع تناول الدواء مؤقتآ .
.
4- #الحامل ومن تفكر فى الحمل جديآ .
.
5- المريض المصاب حديثآ بالسكر ولديه أعراض شديدة من دخول الحمام والعطش ونقص الوزن
ربما يستفيد من إعطائه فترة حتى تتعافى خلايا بيتا وتتحسن الأعراض ويتناول الأقراص لا حقآ
.
ملاحظات #هامة وارشادات عند بداية الإنسولين :
.
1- الإنسولين ليس #عقاب وليس له أضرار وأمن جدآ على كل أجهزة الجسم والهدف هنا الحفاظ على صحة المريض فى الحاضر والمستقبل .
.
2- يجب توعية المريض بأعراض #هبوط السكر وكيفية التعامل معه وتجنبه والإلتزام بنظام غذائى ثابت .
.
3- يجب أن يلتزم المريض بنظام غذائى للحفاظ على #الوزن من الزيادة ويمكن استخدام متفورمين معه
إلا أن فائدة الانسولين تجب ضرر زيادة الوزن البسيطة .
.
4- أعطاء الإنسولين هنا
أما #تكميلى ويكون بإنسولين قاعدى طويل المفعول مرة واحدة يوميآ ويمكن أن يستخدم معه اى نوع من الأقراص .

أو #تعويضى عندما تكون خلايا بيتا تأثرت جدآ ويحتاج المريض هنا الى جرعتين أو أكثر من الإنسولين
.
5- يجب أن يتابع المريض سكره فى المنزل ويسجل التحاليل ويقيم الجرعة باستمرار حتى ضبط السكر
.
والانسولين كما قلنا ليس عقاب
ولكن التأخر فى استخدامه حينما يحتاجة المريض له أشد العواقب .
.
#استشارى_غدد_صماء
#دكتور
#ثروت_عبدالمعطى
#الغدةالدرقية