#علاج_نشاط_الغدة_الدرقيةالتشخيص أولآالأقراص

#علاج_نشاط_الغدة_الدرقيةالتشخيص أولآالأقراص ثانيآ ؟#ملاحظات_هامة ؟.علاج نشاط الغدة الدرقية يحتاج بعض من الهدوء والتأنى فى اتخاذ قرار مصيرى ..ولهذا ننصح الزملاء الأطباءلا يجب مطلقآ اتخاذ قرار العلاج باليود #المشع أو #الجراحة فى بداية التشخيص حتى لو لديك قرار ان الحالة سوف تحتاج لأى منهما ؟.لماذا...............؟؟؟تشخيص النشاط يختلف من شخص لأخر من حيث#السببقد يكون #التهاب حاد و مؤقت ولا يحتاج سوى مسكنأو مرض جريفز المناعى نتيجة أجسام مضادةأو نتيجة عقد ساخنةأو نتيجة استخدام دواء أو اى سبب طارئ أخرأو قد يكون نتيجة خلل من الغدة النخامية ؟.اذن فى البداية يجب التأكد من التشخيص والسبب ؟.لماذا نبدء بالأقراص اى كان سبب ؟.النشاط كما يأتى با أسباب محتلفةيأتى بدرجات محتلفة وليس كل مرضى النشاط واحدلا من حيث الأعراض ولا التحاليل ولا حتى من حيث الإستجابة للعلاج ؟.إذا كان النشاط بسيط إلى متوسطيفضل هنا البداية بالأقراص على أن نبدء باليود أو الجراحة ويجب اعطاء المريض فرصته بالعلاج الدوائى مع التنبيه عليه بالاتزام بتعليمات العلاج والمتابعة حتى نوفر فرص النجاح .؟.ولو كان النشاط شديد فى البداية وهذا أمر وارد جدآولكنه لا يجزم بعدم الإستجابة للعلاجكثير من المرضى يكون النشاط شديد وتستجيب للعلاجوحتى المرضى التى لديها علامات تشير الى احتمالية عدم الاستجابة مثل التضخم الكبير جدآ.. حتى هؤلاء ليس منطقيآ أن تدخله للجراحة بدون ضبط التحليل ولا حتى اليود حتى لا يتعرض لعاصفة نشاط الغدة ؟.وحتى مرضى العقد الساخنة المؤكدة بالمسح الذرى والأشعة التليفزيونيةورغم ان العلاج بالأقراص لا يجدى معهاإلا انه يجب أيضآ ضبط تحليل الغدة قبل الجراحة واليود ..ومن الناحية الأهم مريض النشاط فى بداية التشخيص يكون تحت تأثير الأعراض الشديدة والتوتر واضطراب الحالة المزاجيةولا يجب هنا أخذ قرار مصيرى باليود أو الجراحة قبل استقرار الأعراض وقبل أن يقرء ويعرف طبيعة مرضه ويكون له رأى فى اختيار طريقة العلاج بعد شرح مميزات وعيوب كل طريقة ..فى كل الأحوال والظروفالنصيجةيجب أن تبدء العلاج بالأقراصوتأخذك وقتك تمامآ حتى ثبوت التشخيص واستقرار الحالةلأن العلاج بالجراحة أو اليوديتبعه فى غالبية الحالات تناول علاج خمول مدى الحياة ..هذا غير بعض الحالات التى قد تكون مؤقتة ولا تحتاج شئ مثل الالتهاب الحادأو لو الخلل من الغدة النخامية لن يستفيد المريض بالجراحة أو اليود .
؟ولا ننسى أهم شئ أن كل مريض مختلف عن غيره فى كل التفاصيل ؟#دكتور_ثروت_عبدالمعطى#استشارى_غدد_صماء#الغدة_الدرقية#السكري. See less