علاج_نشاط_الغدة لماذا يجب أن نستخدم #الأقراص الدوائية أولآ ؟

علاج_نشاط_الغدة
لماذا يجب أن نستخدم #الأقراص الدوائية أولآ ؟
علاج النشاط هو إما
أقراص.#دوائية أو جرعة #يود مشع أو #جراحة استئصال كلى للغدة .
.
ونحن هنا لا ننفى أن هناك حالات نشاط قد تحتاج جراحة أو جرعة يود ونحن ننصح المرضى بها حينها ونصر عليها .
.
ولكن الحديث اليوم عن من يخبر المريض منذ البداية وبدون انتظار شئ ولا معرفة استجابة المريض من عدمه ؟
أنه لا بد من الجراحة أو# اليود ؟ وأنه مهما أخذت من العلاج هتعمل العملية بردة ؟
والعبارة الشهيرة شيلها وأخلص منها وريح دماغك ؟
.
ولكن دعنا نوضح الأمر من خلال مانرى من تجارب وخبرات حياتية من المرضى ؟
.
أولآ : يجب أن توضح للمريض أنه بعد العلاج باليود أو الجراحة حتى يكون قرار ناجح سوف يصبح مريض #خمول ويجتاج علاج تعويضى طول العمر. فهو مش هيشيلها ويخلص بالعكس ؟
.
ثانيآ " ماهو المرجع العلمى الذى قال أن كل مرضى النشاط لن تستجيب للعلاج بالأقراص وسوف تحتاج #جراحة ؟
.
العكس هو الصحيح نسبة كبيرة من المرضى تستجيب للعلاج بالأقراص وخاصة اذا التزم المريض بالعلاج والمتابعة وفهم طبيعة حالته .
.
والحالات التى سوف تكون استجابتها للعلاج ضعيفة يكون لها علامات من البداية
لأن مرضى النشاط درجات مختلفة وكل حالة لها تفاصيلها
.
والمحزن عندما يقال قرار الجراحة أو اليود لحالة لم تبدء العلاج ونسبة النشاط لديها بسيطة أو متوسطة .
.
ثالثآ : لأن #المرضى بشر قد يختلف تحملهم للأشياء ويتقبلون البعض ولا يتحملون الأخر
فإن هناك بعض المرضى قد تستطيع تحمل بعض أعراض النشاط وتنزعج من أعراض الخمول بشده رغم أن الخمول أقل ضرر طبيآ من النشاط ولكن دائمآ نقول لا تنقل مريض من نشاط إلى خمول إلا
إذا كانت لديه معاناه حقيقية وتأثير ملموس على صحته واستنفذ كل طرق العلاج الدوائى وتم مراجعة الإلتزام بجرعة ومدة العلاج واعطائه فرصة كاملة
.
.
رابعآ مريض النشاط فى بداية التشخيص يكون تحت تأثير الأعراض الشديدة التى تؤثر على قراره ولهذا يجب ضبط تحليل الغدة الدرقية أولآ واعطائه فرصة للإستقرار النفسى ومعرفة حالته أكثر .
.
خامسآ : مريض النشاط إذا كان نشاط متوسط أو بسيط لا يجب مطلقآ التفكير فى الجراحة او اليود لأن هذا غير منطقى ؟
.
وحتى لو كان نشاط شديد جدآ جدآ لا يجب فعل شئ أو اتخاذ قرار جذرى قبل ضبط تحاليل الغدة أولآ لأنه لو تم عمل الجراحة أو اليود والمريض فى ذروة النشاط قد تؤدى إلى عاصفة الغدة التى تؤثر على القلب والحياة .
.
سادسآ : بعض حالات النشاط قد تكون بسبب مؤقت مثل التهاب حاد مؤقت فى الغدة أو تناول أدوية تظهر نشاط مثل بيوتين للشعر او كوردارون للقلب أو غيرها
ولهذا يجب التقاط الأنفاس والتأكد من التشخيص والقرار لأنه قرار العلاج مصيرى ..
.
سابعآ : رغم أن علاج النشاط أم صعب عن الخمول ويحتاج كثير من الصبر على بعض المطبات التى قد تحدث
ويحتاج حكمة فى تنزيل الجرعة تدريجيا واتخاذ قرار وقف العلاج إلا أنه يبقى لدى المريض فرصة وقف العلاج بعد فترة حتى ولو طالت واحيانآ مانرى حالات تظهر صعوبة فى البداية ثم تتحسن الأمر
ورأى الشخصى أن معظم أسباب فشل علاج النشاط
عدم التزام المريض بجرعات العلاج ووقفه من نفسه احيانآ
والسبب الثانى التعجل فى وقف العلاج قبل استقرار الغدة تمامآ

#الرسالة
نشاط الغدة بالتأكيد يجب أن يعالج جيدآ ولكن يجب التأنى فى التشخيص وعدم اللجوء إلى الجراحة أو اليود لأنهما قرار جذرى لا يمكن العودة منه إلى ما قبله إ لا بعد ثبوت التشخيص وتأكيده وعدم استجابته للعلاج الدوائى رغم تناول الجرعة المناسبة والإلتزام بها
.
والله أعلى وأعلم
.
#دكتور_ثروت_عبدالمعطى
#إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكر