عقد_الغدة_الدرقية_النشطة TOXIC multi nodular goiter #مقارنة_مع_مرض_جريفز

#عقد_الغدة_الدرقية_النشطة TOXIC multi nodular goiter #مقارنة_مع_مرض_جريفزمرض جريفز المناعى  هو أشهر أسباب النشاط وتشخيصه واضح  وأعراضه شديدة ويؤدى إلى نشاط فى كل نسيج الغدة ويمكن أن يستجيب للأقراص وعادة لايصاحبه تضخم ولكن يصاحبه جحوظ فى نسبة .العقد المتعددة  الحارة والنشطة ثانى أشهر أسباب النشاط - أقل فى الأعراض والتحاليل ويصاحبها تضخم  وليست مناعية ولا يصاحبها جحوظ - ينتج النشاط عن بؤر نشطة  حميدة داخل نسيج الغدة الطبيعى - ولكنها تعمل تلقائيآ وأوتوموتيكيآ ولهذة سيطرة الأقراص عليها بشكل كامل صعب جدآ .- تشخص بالأعراض والتحاليل والأشعة والمسح الذرى #العلاج#الأقراص :تسيطر على الأعراض والتحاليل فقط ولكن لا يمكنها العلاج لها ولو بنسبة مثل جريفيز والسيناريو المعتاد أن يبقى المريض على جرعة كبيرة فترة طويلة دون تحسن كامل وبمجرد وقف العلاج يعود النشاط تدريجيآ وقد تصلح لمن يرفض الجراحة او اليود ولاينصح بذلك .#اليود_المشعخيار ممتاز جدآ لها لأنه فى هذة الحالة تحديدآ تمتصه العقد الحارة فقط ويقل حجمها ونشاطها ولا تمتصه الغدة كلها وتتحول إلى خمول كامل مثل مرض جريفز قد يحتاج المريض لأكثر من جرعة حتى تستجيب وربما لا تحدث إستجابة فى حالات قليلة أقل تكلفة ومضاعفات من الجراحة ويؤثر على كل العقد الحارة .#الجراحةحل ربما يكون أفضل من الأقراص فى هذة الحالة ونتائجه سريعه عن اليود ولكن أكثر تكلفة ومضاعفات ويتحول المريض إلى خمول إن كان إستئصال كلىأو تعود العقد إن كان إستئصال جزئى فى حالات قليلة .#د_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_الغدد_الصماء_الغدة_الدرقية_السكر_الكلىاالدقى 129 ش التحرير الدور السابع أمام سينما التحريرت 01101266605 -