#زيادة_نشاط_الغدد_الجار_درقية
#إرتفاع_الكالسيوم
#إنخفاض_الكالسيوم
#فيتامين_د
للأسف يتم التعامل مع نشاط الغدد الجاردرقية بطريقة غير دقيقة وغير منظمة الخظوات فى معظم الحالات
ولهذا يكون القرار أحيانآ أكبر أو أقل مما تستحق الحالة ؟
1- عند إرتفاع الهرمون PTH لا قيمة للحديث عنه ولا إتخاذ قرار أو تشخيص دون الرجوع للكالسيوم وفيتامين د .
.
لو #الكالسيوم_منخفض يكون التشخيص إرتفاع هرمون ثانوى وهو الأشهر نتيجة نقص الكالسيوم وفيتامين د والعلاج تعويضهما وتحسين التغذية والتقييم بعد فترة لا تقل عن 2 ل 3 شهر .
.
لو #الكالسيوم_مرتفع يكون التشخيص إرتفاع أولى نتيجة تضخم حميد فى أحدى الغدد الجار درقية وهو الأقل إنتشارآ
#ولكن
يجب إستبعاد تناول أدوية ترفع الكالسيوم زى الليثيوم ومدرات البول مراجعة خلل فى أنابيب الكلى وأى سبب أخر مناعى أو أورام او ترسيبات ترفع الكالسيوم .
.
نحن الآن أمام حالة إرتفاع أولى هرمون مرتفع وكالسيوم مرتفع
هنا ننظر لتأثيره على الجسم هل أدى #لهشاشة_عظام او حصوات كلى مؤثرة أو عدم القدرة على الحركة أو زوائد عظامية أو مصاحب له أورام اخرى
وأعراض مؤثرة على الحياة اليومية .
.
لو لا توجد كل هذة الأمور المؤثرة يمكن أن يتم العلاج تحفظى مع المراقبة
والمتابعة .
.
إذا وجدت أحد هذة الأمور يكون قرار الجراحة وهنا يظهر دور المسح الذرى الذى يؤكد قرار الجراحة
والأهم هو تحديد أى فص مصاب من الأربعة بدقة كبيرة حتى لا يتم إجراء الجراحة عميانى ويتم إستئصال فص سليم وترك المصاب ونحتاج لتكرار الجراحة مع خسارة فص سليم
إضافة أن ذلك يقلل وقت ومضاعفات الجراحة .
.
بعد الحالات كبار السن الذين لا يتحملون الجراحة قد يتناولون بعض الأدوية المثبطة للهرمون .
.
#الرسالة_الأهم
أن التشخيص سهل والعلاج الدوائى نتائجه ممتازة وبسيط وسهل
والعلاج الجراحى نتائجه مذهله إذا تم بخطوات صحيحة وعلى يد جراح ماهر ولا يحتاج المريض للمتابعة واى علاج بعدها .
ز
#دكتور_ثروت_عبدالمعطى
#إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكر_كلى
الدقى 129 ش التحرير الدور السابع
ت 01001066605
01101266605 See less