#خمول_الغدة_الدرقية_المؤقت#نشاط_الغدة_المفتعل ؟حقائق وأخطاء ؟كثير ما نسمع مريض يقول أن الغدة كانت #خاملة وأصبحت نشطة أو كانت نشطة وأصبحت خاملة والأمر للأسف فيه خلط كبير ؟القاعدة الأساسية :طالما المريض يتناول علاج خمول مثل #التروكسين او #ايوثيروكس بأى جرعة حتى لو تركيز 25 وأظهرت التحاليل ارتفاع فهذا يسمى جرعة علاج خمول زيادة تحتاج للتعديل والمراجعة وليس نشاط حقيقى كما يظن البعض ؟يمكن أن يقال ذلك لو المريض بدون العلاج فترة طويلة ؟.؟طالما المريض يتناول علاج نشاط #كاربيمازول بأى جرعة ولو بسيطة وأظهرت التحليل خمول فلا يقال خمول ولكن يقال خمول نتيجة تناول #الدواء يتحسن بتقليل الجرعة وتعديلها وهو أمر ليس سئ بل يعكس استجابة جيدة للعلاج ؟..بعض حالات النشاط قد تتحول إلى خمول فى حالات نادرة مثل مرض هاشيموتو الذى قد يبدء بمرحلة نشاط يتبعه خمول أو الالتهاب الحاد للغدة .نادرآ جدآ جدآ أن يتحول الخمول إلى نشاط وهذا يحدث نتيجة تغير فى تأثير جزيئات من الأجسام المضادة وتتحول من هدمية توقف النشاط إلى محفزة تزيد النشاط وهذا يحدث لسبب غير معروف ...ماهو #النشاط المفتعل المقصود ؟بعد جراحة استئصال #الأورام الخبيثة :يكون الهدف من العلاج التعويضى للخمول هو أن يكون تثبيطى يقضى على نمو اى نسيج للغدة داخل الجسم ولهذا نزيد الجرعة متعمدين حتى يصبح تحليل #TSH تحت الواحد الصحيح وهذا قد يستمر فترة بعد الجراحة تختلف حسب نوع الورم ودرجة خطورته قد تصل الى 5 سنوات ؟مضاعفات وازعاج هذا الأمر ؟هو زيادة #ضربات القلب وتأثر العظام واحيانآ هشاشتها ولهذا يمكن استخدام منظم للضربات القلب فى الضرورة وتناول كالسيوم وفيتامين د ..#الخمول المؤقت المقصود ؟؟؟فى بداية علاج النشاط نحتاج أن نعطى جرعة مكثقة من العلاج حتى نسيطر على النشاط ؟ونهدف بل ونتمنى الى تحويل التحليل الى ما يشبه الخمول ؟ ثم نقلل الجرعة تدريجيآ حتى نعدل الأمر ونوقف النشاط بعد السيطرة على الغدة ..والأساس دائمآ مراجعة الطبيب المعالج لتوضيح الأمر .#دكتور_ثروت_عبدالمعطى #استشارى_غدد_صماء#غدة_درقية#السكرى