الكورتيزون الجانب المشرق

#الكورتيزون الجانب المشرق  والجانب المظلم الكورتيزون دواء مؤثر ويستخدم بكفأة شديدة فى علاج كثير من الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء والروماتويد والتهاب الكلى والكبد المناعى وغيرهم كثير ..ولكن للأسف يساء إستخدامه فى كثير من الحالات دون  ضرورة والحقيقة أن مع هذا الدواء تحديدآ يجب ؟- هل فائدة الإستخدام أكبر من ضرر المضاعفات  ؟- يجب إستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقل وقت ممكن - إن أستخدم لفترة طويلة يجب تناول كالسيوم وفيتامين د ودواء للمعدة معه - يجب أن يشرح للمريض فائدته ومضاعفاته المحتملة  والإحتياطات معه مثل الحفاظ على الوزن - يجب عدم إستخدامه إذا توفر بديل أخر  أقل ضررآ- يجب متابعة المريض لمراجعة وجود أى مضاعفات محتملة - ينصح المريض بعدم وقف العلاج مرة واحدة ودون الرجوع للطبيب .- استخدام كارت أو اسورة تعريف بالحالة  فى حالة الطوارئ أو حدوث إغماء .#مضاعفات_العلاج إرتفاع السكر والضغط وزيادة الوزن وهشاشة العظام وضعف العضلات وترقق الجلد وتغير الحالة المزاجية وضعف المناعة  وغير ذلك .#الأخطاء_الشائعة 1- قياس مستوى الكوتيزون صباحآ ومساء لايجزم بتشخيص نقص أو زيادة الكورتيزون فى الجسم بشكل مطلق ولكنه مؤشر مبدئى ثم فى حالة النقص يتم عمل إختبار مستوى الكورتيزون تحت تأثير محفز مشابه لهرمون الغدة النخامية وفى حالة الزيادة يتم عمل كورتيزون فى البول 24 ساعةأو قياس مستوى الكورتيزون تحت تأثير جرعة مثبطة منه تؤخذ ليلآثم تستكمل بأشعة الرنين على المخ والغدة الكظرية ..2- هناك فرق كبير بين إستخدامه بجرعة علاجية فى حالة الأمراض المناعية وجرعة تعويضية أقل بكثير فى حالة نقص الكورتيزون وللأسف البعض يعطى جرعة أقرب للعلاجية ..3- التعجل فى إستخدامه كعلاج للنقص دون ثبوت التشخيص قد يؤدى مع الوقت لخمول الغدة الكظرية ولا يستطيع المريض الإستغناء عنه أو يعرض المريض لمضاعفات تشبه ضرر زيادة الكورتيزون  دون داع طبى مؤكد .4- إستخدامه فى علاج النحافة ينطبق عليه قول الجريمة لاتفيد لآنه فقط يعمل على تخزين الماء فى الجسم ويزول تأثيره بمجرد وقف العلاج وإن لم يزول فالضرر أكبر ..5- إستخدامه فى علاج #الأجسام المضادة للغدة الدرقية هو نوع من مطاردة الوهم وضرره أكبر على الأم والجنين من الأجسام المضادة نفسها  وخاصة إذا إستخدم بجرعة كبيرة وسوف نشرح ذلك فى المنشور القادم تابعونا #دكتور_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_غدد_صماء_غدة_درقية_سكر_كلىالدقى 129 ش التحرير الدور السابعت 01001066605