الغدة الدرقية فى الأطفال ؟


1 قراءة دقيقة

#خمول_الغدة_الدرقية
#المسح_الذرى
#كسل_الغدة_فى_الأطفال

الجزء الأول 
.
1- خمول الغدة فى الأطفال
 أشهر أسبابه إما عيب خلقى فى تكوين نسيج الغدة أو خلل جينى يعطل عمل الإنزيمات التى تضنع الهرمون أو أسباب أخرى
ولهذا وجود النسيج ليس بالضرورة أن الغدة تعمل وتؤدى وظيفتها .

.
2- كثير من المرضى تظهر التحاليل خمول كبار وأطفال ومع ذلك يطلب لهم مسح ذرى ؟

والحقيقة أن المسح الذرى لا قيمة له فى حالات الخمول >..
.
ويستخدم بالأساس فى تقييم حالات النشاط أو ما بعد جرعة اليود لحالات الأورام أو لتقييم وجود ثانويات .

ويستخدم فى الأطفال فقط فى حالة الشك أن الغدة تعمل ؟
.
3- الأساس فى تشخيص الخمول ليس الأعراض ولا الأشعة
,ولك
ن تحليل الدم هو المقياس هل الجسم فى حاجة للهرمون التعويضى أم لا
وهو ما يعكس فى الواقع هل الغدة تعمل بشكل فاعل وكافى أم لا وهل وجودها كحجم له قيمة أم لا .
.
4- فى حالات الأطفال باختصار
إذا وجد أن الطفل بعد مرور 3 سنوات وإكتمال نموه العقلى يحتاج جرعة بسيطة جدآ من العلاج مقارنة بوزنه أو تلاحظ لديه اعراض نشاط
يمكن ببساطة عمل فطام تدريجى لمدة 6 أسابيع وتقييم التحليل وملاحظته
هل سوف يعود TSH للإرتفاع ويعكس خمول وهنا نعود للعلاج
أو يبقى مستقر ويستمر الفطام مع إستمرار المتابعة
وهذا أفضل بكثير من تعريض الطفل لأشعة مقطعية ومسح ذرى دون جدوى حقيقية
.

#د_ثروت_عبدالمعطى
#إسشتارى_الغدد_ألصماء_الغدة_الدرقية_ألسكر
الدقى 129 ش التحرير الدور السابع
ت 01001066605