#السكرى_الكاذب فى طفل

#معلومة_وحدوتة#السكرى_الكاذبطفل 5 سنوات يشكو من التبول أثناء النوم مع ملاحظة والده أنه يشرب ماء فوق المعتاد؟تحليل السكر والبول طبيعى ؟1- هناك فرق كبير بين السلس البولى الليلى الذى يصيب كثير من الأطفال لأسباب مختلفة وهو أمر شائع .والسكر الكاذب وهو مرض نادر ناتج إما عن نقص الهرمون من الغدة النخامية أو عدم إستجابة أنابيب الكلى له ؟يؤدى إلى إدرار كمية كبيرة جدآ من البول طوال اليوم وقد يحدث جفاف .2- يبدء التشخيص بأخذ تاريخ مرضى دقيق يشمل الأدوية والإصابات والتاريخ العائلى وتقييم هل هو سكر كاذب أم سلس بولى وإن كان يميل للسكر الكاذب أول خطوة هو عمل تجميع البول 24 ساعة لأنه أحيانآ تقيم العائلة الأمر بشكل مبالغ فيه وربما يدخل الشخص دورة المياة ولكن كمية البول قليلة وإذا تخطى المعدل المناسب لسنه ووزنه .يتم إستبعاد السكر أولآثم عمل تحليل بول وكثافة نوعية للبول والدم إن كانت منخفضة فى البول ومرتفعة فى الدم بشكل واضح. يتم عمل الإختبار الأهم والفاصل والحاسم إختبار المنع من الماء لمدة مناسبة تحت إشراف طبى  مع ملاحظة الوزن وكمية البول إذا تحسنت تحاليل كثافة البول فهذا يخضع لتشخيص الهوس بشرب الماء أو زيادة فى شرب الماء وإن لم تتحسن بعد الصيام يجب البحث عن سبب السكر الكاذب ونوعهويعطى الهرمون بجرعة مناسبة أقراص أو بخاخةإن إستجاب وتحسنت الأمور فالخلل فى المخ وهنا يتم تحديد السبب والمكان بدقة وعمل رنين على المخ.وإن لم يستجيب فالخلل فى أنابيب الكلى ويتم عمل أشعة وتحليل وظائف كلى وصوديوم وبوتاسيوم وماغنسيوم وكالسيوم .#الملحوظة_المهمة_فى_الحالةمستوى الهرمون فى الدم تحليل مكلف ودقيق ولاتستطيع كل المعامل إجرائه بدقة ويتأثر بشرب الماء بكثرة ويقل ليتخلص الجسم من الماء ولا يستخدم فى أى مكان فى العالم للتشخيص النهائى وإذا افترضنا أن المستوى ظهر جيدآ هذا لا ينفى التشخيص لأنه ربما يكون من النوع الكلوى ..والله أعلى وأعلم #د_ثروت_عبدالمعطى#إستشارى_الغدد_الصماء_السكر_الكلىاالدقى 129 ش التحرير الدور السابع أمام سينما التحريرت 01101266605 - 01001066605