#الأجسام_المضادة_للغدة_الدرقية #الحمل #حقائق_وأوهام 1
#الأجسام_المضادة_للغدة_الدرقية
#الحمل
#حقائق_وأوهام 1
من أكثر الموضوعات التى بها لغط كبير وفتاوى كثيرة ونوضح بداية
أن القرار السلبى فى الطب أصعب من القرار الإيجابى بمعنى
عندما كطبيب أقول لمريض لاتحتاج علاج والأمور طيبة أصعب بكثير جدآ من أن أتخذ قرار بعلاج .
.أولآ نوضح بعض الحقائق والقواعد :
- الأجسام المضادة للغدة الدرقية موجودة فى حوالى 10% من كل الحوامل .
- الإجهاض لمرة واحدة يحدث لحوالى 30% من السيدات
.
- تأخر الحمل مسئولية المرأة فقط عن 35% من الحالات والرجل تقريبآ مثلها والباقى أما عوامل مشتركة أو تأخر بدون سبب .
.
- الإجهاض المتكرر مسئول عنه الغدد بحوالى 15 % من الحالات فقط والباقى أما مشاكل جينينة او عيوب خلقية أو مشاكل فى الرحم وغير ذلك .
ولكن
لأن عمل تحليل الغدة أمر سهل فتبدو كأنها المشكلة الأكبر . وربما هذا يجعلنا نتجاهل السبب الأصلى والرئيسى ونعقد الأمر .
.
- .عندما يقول عنوان دراسة أن الأجسام المضادة تؤدى إلى إجهاض متكرر ؟
.
هذا ليس معناه أن كل من لديها أجسام مضادة سوف يحدث لها إجهاض وكل من ليس لديها أجسام مضادة لن يحدث لها إجهاض
.
لا المقصود مثلآ أن من كل 100 واحدة عندها اجسام مضادة حصل اجهاض ل 14 ومن ليس عندهم حدث اجهاض ل 8 وبالتالى اصبحت الدراسة تقول ذلك انها مؤثرة ؟
.
ومعظم الدراسات نفسها تقول أن الفارق ربما حدث بسبب كبر سن الأم أو ارتفاع هرمون tsh >
>
.
- هناك ربط كبير بين وجود الأجسام المضادة للغدة الدرقية وجود الأجسام المضادة للسيولة التى تؤدى لتجلط المشيمة وعلاجها حقن مضادات السيولة أو وجود أجسام مضادة أخرى غير مرصودة .
.
. معظم الدراسات لم تجزم بجدوى كبيرة لإستخدام السيلينيوم وبعضها تحفظ على أن زيادته تضر الجسم ومع ذلك لاضرر فى تناوله بجرعة مناسبة مع غذاء عالى اليود .
.
عندما حاولت مراجعة ومطالعة دراسات عن تأثير الكورتيزون على الأجسام المضادة للحامل وجدت صعوبة فى ان أجد اى حديث عن الأمر باستثناء استخدامه بجرعة بسيطة فى حالات الحقن المجهرى فقط لتحسين فرص الحمل وليس لتقليل حدوث الإجهاض .
.
ولا أعلم صراحة ما هى المصادر الطبية لدى الأطباء الذين يكتبون الكورتيزون والبلاكينول بهذا القدر الكبير دون خوف من مضاعفاتهم على الجنين التى ربما تفوق الأجسام المضادة بمراحل ؟
.
والأهم من كل ذلك أن تأثير الأجسام المضادة ليس مرتبط بمستواها فى الدم ممكن مريضة يكون 200 عندها ولديها مشاكل
ومريضة 2000 وتحمل 5 مرات ولا تشعر بالمشكلة أصلآ .
ولهذا متابعة تحليل الأجسام المضادة أمر لا قيمة له مطلقآ
.
وهل من يأخذون كورتيزون وأدوية مناعية هم الذين يحققون قصص ناجحة فى الحمل ؟
.
مقابل كل واحدة تحكى قصة غن نجاح تأثير الكورتيزون معها
هناك 10 لم يحملوا وحدث اجهاض حتى مع استخدام الكورتيزون
وهناك 10 حملوا دون ان يتناولو اى شئ سواء كورتيزون او غيره ولديهم اجسام مضادة
.
هل الأجسام المضادة تمنع الحمل فى المطلق وتحدث الإجهاض والولادة المبكرة وتحدث تشوهات للجنين ؟
الأجسام المضادة لاتؤدى لتشوهات بالجنين
والغالبية العظمى من النساء تحمل وتلد بدون مشاكل مطلقآ
ونسبة قليلة يحدث لها اجهاض او ولادة مبكرة أو تأخر بنسبة أكبر قليلآ من النساء التى ليس لديها أجسام مضادة
وحتى هذة القلة البسيطة
.
فى النهاية وبكل صدق وبرغم لحظات الألم ولو طالت إلا أن الغالبية العظمى منهم يتحقق حلمها مرة وأكثر حتى لو تأخر قليلآ
.
كيف نتعامل بحكمة وموضوعية مع الأجسام المضادة والحمل ؟
تابعونا المنشور القادم
إن شاء الله
#دكتور_ثروت_عبدالمعطى
#استشارى_غدد_صماء_سكر_غدة_درقية
